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天性脊柱裂的治疗
补充说明：天性脊柱裂的治疗
a******W 2015-02-25 18:43
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
天性脊柱裂的治疗可以考虑物理疗法、矫形外科手术、非甾体抗炎药、神经营养药物、微创介入治疗等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.物理疗法
物理疗法包括电刺激、超声波治疗等手段，通过专业设备对受损区域进行针对性干预。此方法有助于促进局部血液循环、缓解肌肉紧张及神经功能紊乱等情况；但须由经验丰富的康复师指导并监控患者反应以防风险发生。
2.矫形外科手术
矫形外科手术通常采用开放式切口进入椎管内直视下修复异常结构如突出间盘组织或移位骨块，并可能涉及周围软组织调整以优化稳定性和功能恢复。针对先天性脊柱裂而言，此类手术旨在纠正因发育不全导致的脊柱稳定性差以及伴随而来的神经功能障碍；术后管理需密切监测可能出现的并发情况如感染或出血倾向。
3.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等可用于减轻疼痛和肿胀。这类药物具有消炎止痛作用，能有效控制轻度至中度的炎症反应，进而缓解相关不适症状；长期使用时应注意消化道副作用。
4.神经营养药物
神经营养药物主要包括维生素B族类制剂和神经生长因子等，需要口服或注射给药。这些药物能够促进神经细胞再生和修复，改善神经系统功能状态；对于存在神经损伤或功能障碍者有益处。
5.微创介入治疗
微创介入治疗是利用导管技术，在影像学引导下对特定病变部位进行穿刺、灌注药物或取出异物等操作。该方法适用于多种类型的脊柱裂并发症处理，可减少创伤面积、缩短康复周期；施行过程中需严格遵守无菌操作原则以预防感染发生。
建议定期复查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。同时，保持良好的姿势和适当的体重分布也有助于减少脊柱压力，促进病情恢复。
2024-03-19 11:37
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医生回答(1)
林诗音 主治医师 三甲
提问
脊柱裂为脊椎轴线上的先天畸形.最常见的形式为棘突及椎板缺如,椎管向背侧开放,以骶尾部多见,颈段次之,其他部位较少.病变可涉及一个或多个椎骨,有的同时发生脊柱弯曲和足部畸形.脊柱裂常与脊髓和脊神经发育异常或其他畸形伴发,少数伴发颅裂.
隐性脊柱裂不产生临床症状者不需治疗.有临床症状的隐性脊柱裂,脊膜膨出及脊髓脊膜膨出症等均需手术治疗,手术时间愈早,疗效愈好.术前应保护膨出部以防止破溃,如不慎破溃则应立即送医院紧急处理,以免感染引起脑膜炎.
囊性脊柱裂几乎均须手术治疗.如囊壁极薄或已破,须紧急或提前手术,其他病例以生后1～3个月内手术较好,以防止囊壁破裂,病变加重.如果囊壁厚,为减少手术死亡率,患儿也可年长后（1岁半后）手术.手术目的是切除膨出囊壁,松解脊髓和神经根粘连,将膨出神经组织回纳入椎管,修补软组织缺损,避免神经组织遭到持性牵扯而加重症状.对脊膜开口不能直接缝合时,则应翻转背筋膜进行修补.包扎力求严密,并在术后及拆除缝线后2～3日内采用俯卧或侧卧位,以防大小便浸湿,污染切口.
2015-02-25 18:43
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脊柱裂是指由于先天性的椎管闭合不全，在脊柱的背或腹侧形成裂口，可伴或不伴有脊膜、神经成分突出的畸形。临床上此种畸形十分多见，在普查人口中占5%～29%.其中多发于第1和第2骶椎与第5腰椎处。其发生原因主要是胚胎期成软骨中心或成骨中心发育障碍，以致双侧椎弓在后部不相融合而形成宽窄不一的裂隙。单纯骨性裂隙者称为隐性脊柱裂，最为多见;如同时伴有脊膜或脊髓膨出，则为显性脊柱裂，占1‰～2‰，后者在治疗上相当困难，且多属神经外科范畴。
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草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
