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胎儿有腹腔积液改怎么办
补充说明：胎儿有腹腔积液改怎么办
2021-02-18 09:26
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胡春杰 主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院 三甲
擅长：妇科肿瘤，妇科内分泌，妇科盆底
提问
胎儿有腹腔积液，需要根据具体的原因进行相关的治疗，可能是正常现象，也有可能是胎儿畸形、胎儿感染、胎儿溶血、先天性心脏病等原因导致的。
1、正常现象
如果孕妇在怀孕期间摄入过多的水分，可能会导致体内的水分过多，从而出现胎儿腹腔积液的情况。此时属于正常的现象，孕妇一般不需要过分担心，也不用进行特殊治疗。建议孕妇在日常生活中注意合理饮食，适当进食富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，如苹果、鸡蛋等，有助于补充机体所需要的营养物质，增强抵抗力。
2、胎儿畸形
如果胎儿存在染色体异常或者是发育畸形的情况，可能会导致胎儿腹腔内的液体增多，从而出现胎儿腹腔积液的情况。建议孕妇及时到正规医院的妇产科进行相关检查，并在医生的指导下通过手术终止妊娠的方式进行治疗。
3、胎儿感染
如果胎儿在子宫内受到细菌、病毒等病原体的感染，可能会导致胎儿出现炎症反应，从而引起胎儿腹腔积液的情况。建议孕妇及时到正规医院的妇产科进行相关检查，并在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。
4、胎儿溶血
如果孕妇和胎儿的血型不合，可能会导致胎儿出现溶血的情况，从而引起胎儿腹腔积液的现象。建议孕妇及时到正规医院的妇产科进行相关检查，并在医生的指导下通过手术治疗、输血治疗等方式进行治疗。
5、先天性心脏病
如果胎儿存在先天性心脏病的情况，可能会导致心脏的功能受到损伤，也有可能会导致胎儿腹腔积液。建议孕妇及时到正规医院的妇产科进行相关检查，并在医生的指导下通过手术终止妊娠的方式进行治疗。
建议孕妇在日常生活中注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2022-09-28 14:47
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Die间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
就诊科室：内科
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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