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胎儿腹腔积液哪方面畸
补充说明：胎儿腹腔积液哪方面畸
a******W 2015-02-18 08:39
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
你好，羊水过多首先要考虑胎儿畸形，胎盘内的无回声区还要进一步复查，以免影响胎盘对胎儿提供营养物质。建议你：可以进一步复查，做四维彩超，羊水不是过量的增多，可以定期复诊，主要是确定胎盘内的无回声区。羊水指数正常范围是8-20cm，根据你的检查结果提示正常，只是偏于高值，定期孕检就可以，不需要减少羊水，减少羊水的方法是抽羊水都容易引起流产等
2015-02-18 08:39
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医生回答(1)
方安俊 主治医师 三甲
提问
胎儿腹腔积液可能会导致肠管扩张、肾积水、胸腔积液、心包积液、肢体畸形等。
1、肠管扩张
胎儿腹腔积液可能是由于肠管发育畸形所引起的，会导致肠管出现扩张的情况，从而导致胎儿出现腹胀、腹痛等症状。如果胎儿出现腹腔积液，建议孕妇及时就医，可以通过腹部彩超等方式明确诊断。如果胎儿没有出现其他不适症状，可以不需要进行特殊治疗，定期复查即可。
2、肾积水
胎儿腹腔积液也可能是由于肾积水引起的，导致肾脏内尿液排出受阻，从而导致肾积水的情况。如果胎儿出现肾积水的情况，建议孕妇及时就医，可以通过肾脏CT等方式明确诊断。如果胎儿肾积水的情况比较轻微，一般不需要进行特殊治疗，定期复查即可。如果胎儿肾积水的情况比较严重，则需要通过手术的方式进行治疗。
3、胸腔积液
胎儿腹腔积液也可能是由于胸腔积液引起的，导致胸腔内的液体出现增多的情况，从而导致胎儿出现胸闷、气短等症状。如果胎儿出现胸腔积液，建议孕妇及时就医，可以通过胸腔穿刺等方式进行治疗。
4、心包积液
如果胎儿出现心包积液，可能会导致心脏的舒张功能受到影响，从而导致胎儿出现呼吸困难、心率增快等症状。建议孕妇及时就医，可以通过心脏彩超等方式明确诊断。如果胎儿心包积液量比较少，一般不需要进行特殊治疗，可以自行吸收。如果胎儿心包积液量比较多，可以通过引流的方式进行治疗。
5、肢体畸形
如果胎儿出现肢体畸形，可能会导致胎儿腹腔内的液体不能及时排出，导致胎儿出现腹腔积液的情况。建议孕妇及时就医，可以通过四维彩超等方式明确诊断。如果胎儿畸形程度较轻，可以在医生指导下进行手术治疗。
建议孕妇及时就医，可以通过胎儿镜检查、B超检查等方式明确诊断。在日常生活中，孕妇应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，同时还应注意保持营养均衡，避免挑食偏食，以免出现不适症状。
2015-02-18 08:39
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Die间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
就诊科室：内科
