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精选回答(1)

李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

提问

食管裂孔疝的护理可以采取饮食调整、卧位头低位睡眠、体重管理、避免咳嗽等方法来改善,如果症状持续或加剧,应考虑抗酸药物治疗或手术治疗。
1.饮食调整
患者应遵循低脂、易消化的食物摄入原则,减少反流发生。高脂食物可增加胃内容物压力,从而加剧胃食管反流,加重病情。
2.卧位头低位睡眠
建议患者采取仰卧位并使用枕头抬高头部,促进夜间睡眠时胃内容物顺利流入小肠,进而减轻食管裂孔疝的症状。此举有助于改善胃排空功能,减少因体位改变引起的胃液回流至食道的现象,缓解不适感。
3.体重管理
通过营养咨询和运动计划来控制热量摄入及增加体力活动,目标是逐步降低至健康范围内的BMI值。超重会增加腹内压,导致膈肌下移而进一步扩大裂孔口;减重后能降低腹腔压力,有利于裂孔处组织修复。
4.避免咳嗽
教育患者减少吸烟或戒烟,并指导其采用正确的呼吸技巧如深呼气练习以减少咳嗽频率。频繁剧烈咳嗽会导致胸腔内压急剧升高,从而引起腹腔脏器上移并增大裂孔面积;减少咳嗽次数有助于稳定裂孔位置。
5.抗酸药物治疗
根据医嘱选择合适的抗酸药如奥美拉唑、兰索拉唑等口服给药时间长短依处方指示执行。这类药物能够快速中和过多的胃酸,缓解由胃食管反流造成的烧心等症状;长期服用需监测潜在副作用。
除上述措施外,患者还要定期复查,以便及时发现并处理可能出现的相关并发症。同时,应避免食用可能诱发症状的食物,如咖啡、巧克力和辛辣食品。

2024-01-12 21:43

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医生回答(1)

金映杰 主治医师 三甲

提问

食道裂孔疝是由于膈肌局部发育不全引起局部缺损,部分腹腔脏器通过缺损处进入胸腔称为隔疝,因为多发生才食道裂孔的部位叫食道裂孔疝(食道裂孔是食道的胸腔段穿过横隔进入腹腔的裂孔)如果裂孔松弛疝如胸腔的组织可以回纳叫做滑动性疝可以不管,如果不能回纳形成嵌钝疝就应该手术修补。食道裂孔疝和食道癌没有一点关系。

2015-02-12 22:11

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疾病百科

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食管裂孔疝 (裂孔疝)

食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔,此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔,称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者,达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时,也可分别存在,认识并区别此二者,对临床工作十分重要。

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