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食管裂孔疝出血
补充说明：食管裂孔疝出血
a******W 2015-02-12 21:58
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精选回答(1)
姜二晨 主任护师 金华防疫所
擅长：肿瘤
提问
食管裂孔疝出血可能是腹腔压力增大、食管炎、食管溃疡、食管息肉、食管癌等原因导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、腹腔压力增大
可能是由于患者长期吸烟、喝酒，从而导致腹腔压力增大，引起食管裂孔疝，使食管壁的黏膜或者肌层出现裂孔，从而引起出血的情况。建议患者在日常生活中要戒烟、戒酒，以免加重病情。必要时，患者也可以在医生指导下使用氨甲环酸、酚磺乙胺等药物进行止血治疗。
2、食管炎
食管炎是指食管黏膜的浅层或深层组织由于受到刺激或损伤，食管黏膜发生水肿和充血而引发的炎症，可能与胃酸反流、过敏等因素有关，患者可能会出现反酸、烧心、胸痛等症状，还可能会出现食管裂孔疝出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护食管黏膜。
3、食管溃疡
食管溃疡是指食管黏膜发生的炎性缺损，可能与药物刺激、感染等因素有关，患者可能会出现胸骨后疼痛、吞咽困难等症状，还可能会出现食管裂孔疝出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护食管黏膜。
4、食管息肉
食管息肉是指食管黏膜表面发生的隆起性病变，可能与长期吸烟、喝酒、食物过硬等因素有关，患者可能会出现吞咽困难、胸骨后异物感等症状，还可能会出现食管裂孔疝出血的情况。建议患者可以在医生指导下通过高频电凝切除法、激光及微波灼除法等方式进行治疗。必要时，患者也可以通过内镜下息肉摘除术的方式进行治疗。
5、食管癌
食管癌是指发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，可能与亚硝胺、长期吸烟饮酒、不良的饮食习惯等因素有关，患者可能会出现吞咽困难、反流、疼痛等症状，还可能会出现食管裂孔疝出血的情况。建议患者可以在医生指导下通过手术切除的方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过放疗、化疗等方式进行联合治疗。
在日常生活中，患者要注意休息，保持充足的睡眠，避免熬夜。同时要注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，避免吃辛辣刺激和油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2018-01-11 21:44
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医生回答(2)
郑越 主治医师 三甲
提问
食管裂孔疝出血需要紧急医疗干预。
食管裂孔疝出血是由于胃黏膜在疝入部位受损引起的，此时胃酸和胃内容物可能会回流到食管中，进一步侵蚀食管黏膜，导致出血。这种情况下，如果不及时处理，出血可能会持续加重，甚至引发严重的并发症，因此需要紧急医疗干预。
如果患者既往有消化性溃疡或长期使用非甾体抗炎药史，则可能增加发生食管裂孔疝出血的风险。这是因为这些因素会削弱胃黏膜屏障，使胃内容物更容易回流至食管，导致裂孔疝处的黏膜受到刺激而出现破损、出血的现象。
对于食管裂孔疝患者，日常生活中应避免食用辛辣、油腻等食物，以减少胃部压力，预防裂孔疝的发生。若发现症状加剧或伴有严重疼痛，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
2024-01-29 01:52
举报张大炳 主治医师 三甲
提问
无症状或症状很轻的食管裂孔疝，通常不需要治疗。由于食管裂孔疝的症状主要是因胃酸反流刺激食管所引起，因此内科治疗基本上与反流性食管炎相似。内科治疗原则主要是消除疝形成的因素，控制胃食管反流促进食管排空以及缓和或减少胃酸的分泌。大部分患者内科保守治疗即可并不需要手术治疗，当内科治疗无效时，可以考虑手术治疗。
2015-02-12 21:58
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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