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食管穿透性损伤
补充说明：食管穿透性损伤
a******W 2015-02-11 17:10
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管穿透性损伤可以采取内镜下治疗、抗感染药物治疗、胸腔穿刺引流、食管裂孔疝修补术、食管狭窄扩张术等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.内镜下治疗
内镜下治疗通常包括使用内窥镜对受损部位进行直接观察和处理，如夹闭出血点、移除异物等。此方法可提供实时影像指导，精准找到并处理食管内部的问题，减少进一步损伤风险。
2.抗感染药物治疗
抗感染药物治疗涉及选择合适的抗生素，通过口服或静脉注射给予患者，疗程依据医嘱执行。针对可能伴随细菌感染的并发症，如纵隔炎；目标是控制感染以防扩散，促进愈合。
3.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流是在局部麻醉下插入一根细针至胸膜腔，抽取积液并留置引流管。该措施旨在缓解因液体积聚引起的胸部不适及降低压力差；适用于伴有气胸或血气胸的患者。
4.食管裂孔疝修补术
食管裂孔疝修补术采用开放手术或微创技术，在全身麻醉下修复扩大了的膈食管裂孔。对于由食管裂孔疝导致的吞咽困难或胃内容物回流到食管提供了长期解决办法。
5.食管狭窄扩张术
食管狭窄扩张术是一种介入放射学技术，利用球囊导管扩张狭窄部位。该措施有助于改善由于外伤后瘢痕形成所致的生理性食管狭窄引起的食物摄取障碍。
在治疗食管穿透性损伤期间，应遵循医嘱调整饮食结构，避免食用过硬或过热食物，以免加重食管损伤。同时，定期复查X线检查、CT扫描等影像学检查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-01-09 15:38
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医生回答(1)
李祤 主治医师 三甲
提问
"你好，根据描述应该是得了食管穿透性损伤
食管损伤是一种常由于器械或异物引起的以食管破裂，穿孔为主要病变的疾病，如不及时处理，几乎毫无例外地发生急性纵隔炎，食管胸膜瘘，并可能致死。由于食管特殊的解剖位置，可以被多种不同的原因造成损伤，食管穿孔主要表现为胸骨后痛、腹痛、发热、吞咽困难、皮下气肿、黑便甚至呕血，部分患者可无明显症状，下段穿孔者患者可能表现有腹肌强直，伴有胸腔积液者胸部叩诊呈实音。"
2015-02-11 17:10
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损伤后如出现较小的孔洞就称为穿孔(perforation)，如食管出现全层的裂缝则称为破裂(rupture)。但很多文献有时对此并未严格进行区分，统称为穿孔，本文将破裂和穿孔归类为穿透性损伤。
妥布霉素地塞米松眼膏
1.用于对肾上腺皮质激素敏感的眼部疾患及外眼部细菌感染。2.眼用激素用于眼睑、球结膜、角膜、眼球前膜及确诊的传染性结膜炎等炎症性疾病，可以减轻水肿和炎症。同时也适用于慢性葡萄膜炎，化学性、放射性、灼伤性及异物穿透性角膜损伤及白内障等眼科手术后的炎症。3.眼用抗生素用于治疗、预防可能的外眼部细菌感染。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
清肺消炎丸
清肺化痰，止咳平喘。用于痰热阻肺，咳嗽气喘，胸胁胀痛，吐痰黄稠，上呼吸道感染，急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作见上述证候者
