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食管穿透性损伤
补充说明：食管穿透性损伤
a******W 2015-02-05 11:35
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管穿透性损伤可以采取内镜下治疗、抗感染药物治疗、胸腔穿刺引流、食管裂孔疝修补术、食管狭窄扩张术等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.内镜下治疗
内镜下治疗通常包括使用内窥镜对受损部位进行直接观察和处理，如夹闭出血点、移除异物等。此方法可提供实时影像指导，减少对健康组织的额外损伤风险，并能迅速处理食管内的病变。
2.抗感染药物治疗
抗感染药物治疗通过口服或静脉注射抗生素来控制细菌感染引起的并发症。针对食管穿透性损伤中可能出现的细菌污染或继发感染，抗感染药具有预防并控制感染扩散的作用。
3.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流是在局部麻醉下将导针插入胸膜腔，在X光监视下抽取积液；必要时可置入硅胶管持续引流通畅。该措施旨在缓解因液体积聚导致的呼吸困难及相关临床症状；对于开放性气胸患者尤为重要。
4.食管裂孔疝修补术
食管裂孔疝修补术是通过开腹或微创手术修复膈肌缺损，恢复食管与胃之间的正常解剖位置。适用于因膈肌薄弱导致的食管裂孔疝引起的相关消化道不适及呼吸功能障碍。
5.食管狭窄扩张术
食管狭窄扩张术采用球囊或探条逐渐扩大狭窄部位的方法，通常在内镜引导下进行。该措施有助于改善由创伤后粘连、瘢痕形成所致的长期吞咽困难。
在治疗食管穿透性损伤期间，应严格遵循医嘱，避免食用过硬或过热的食物，以免加重食管损伤。同时注意休息，避免剧烈运动，以促进伤口愈合。
2024-01-16 02:09
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医生回答(1)
彭含蒂 主治医师 三甲
提问
根据描述应该是得了食管穿透性损伤，食管损伤是一种常由于器械或异物引起的以食管破裂，穿孔为主要病变的疾病，如不及时处理，几乎毫无例外地发生急性纵隔炎，食管胸膜瘘，并可能致死。由于食管特殊的解剖位置，可以被多种不同的原因造成损伤
2015-02-05 11:35
举报向医生提问
损伤后如出现较小的孔洞就称为穿孔(perforation)，如食管出现全层的裂缝则称为破裂(rupture)。但很多文献有时对此并未严格进行区分，统称为穿孔，本文将破裂和穿孔归类为穿透性损伤。
妥布霉素地塞米松眼膏
1.用于对肾上腺皮质激素敏感的眼部疾患及外眼部细菌感染。2.眼用激素用于眼睑、球结膜、角膜、眼球前膜及确诊的传染性结膜炎等炎症性疾病，可以减轻水肿和炎症。同时也适用于慢性葡萄膜炎，化学性、放射性、灼伤性及异物穿透性角膜损伤及白内障等眼科手术后的炎症。3.眼用抗生素用于治疗、预防可能的外眼部细菌感染。
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本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
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适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
清肺消炎丸
清肺化痰，止咳平喘。用于痰热阻肺，咳嗽气喘，胸胁胀痛，吐痰黄稠，上呼吸道感染，急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作见上述证候者
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