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食管裂孔疝支架治疗
补充说明：食管裂孔疝支架治疗
a******W 2015-02-10 19:51
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管裂孔疝支架置入术、腹腔镜下食管裂孔疝修补术、抗反流手术等均可作为食管裂孔疝的治疗方法。在选择治疗方案时，应考虑个体差异及病情严重程度，并密切监测症状变化。
1.食管裂孔疝支架置入术
食管裂孔疝支架置入术通过将一个小型装置放置在裂孔处来扩大食管入口，通常采用经口内窥镜引导微创技术完成。该措施旨在缩小扩大的食管裂孔，减少胃内容物进入胸腔的可能性。对于存在持续性或严重症状的患者，此方法可有效改善症状并减轻并发症风险。
2.腹腔镜下食管裂孔疝修补术
腹腔镜下食管裂孔疝修补术是通过小切口在腹部进行的一种微创手术，在全身麻醉下完成。该手术涉及修复薄弱的膈肌和加强食管裂孔，以防止胃移位回胸腔。此措施适合于大多数因食管裂孔疝引起呼吸困难、吞咽困难等症状的患者。
3.抗反流手术
抗反流手术包括腹腔镜下胃底折叠术等，通过调整消化道结构减少胃酸逆流发生概率。该措施针对长期存在胃灼热、咳嗽等相关临床表现且药物治疗效果不佳者；施行后有助于控制上述不适现象发展。
术后需注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。同时应遵循医嘱调整饮食习惯，如少量多餐、避免高脂食物摄入等，以促进恢复并减少不适感。
2024-01-12 11:58
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医生回答(1)
曹宗泽 主治医师 三甲
提问
你好！无症状或症状很轻的食管裂孔疝，通常不需要特殊的治疗。大部分患者内科保守治疗即可并不需要手术治疗。当内科治疗无效时，可以考虑手术治疗。内科治疗 适用于小型滑疝及反流症状较轻者。治疗原则主要是消除疝形成的因素，控制胃食管反流，促进食管排空以及缓和或减少胃酸的分泌。 （1）生活方式改变①减少食量，以高蛋白、低脂肪饮食为主，避免咖啡、巧克力、饮酒等
2015-02-10 19:51
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
