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食管裂孔疝怎样治疗
补充说明：食管裂孔疝怎样治疗
a******W 2015-02-10 19:47
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管裂孔疝可以通过饮食调整、抗酸药物治疗、腹腔镜下食管裂孔疝修补术、胃底折叠术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医。
1.饮食调整
患者应遵循低脂、易消化的食物摄入计划，减少大餐次数，避免食用可能加重胃肠压力的食物。因为脂肪含量高的食物会增加胃内压力，从而加剧裂孔疝的症状。通过控制脂肪摄入量来减轻胃部压力，进而缓解相关不适。
2.抗酸药物治疗
常用的抗酸药物包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂，如奥美拉唑、雷尼替丁等。按医嘱规定剂量服用。这些药物能够有效地降低胃酸分泌，减少对裂孔处黏膜的刺激和损伤。但需注意长期使用时可能出现副作用。
3.腹腔镜下食管裂孔疝修补术
该手术通常采用全身麻醉，在腹部建立小切口后利用特殊工具修复裂开的膈肌孔。手术时间因个体差异而异。此方法直接解决了膈肌孔扩大导致的胃进入胸腔问题。术后效果一般较好，但也存在感染风险等问题。
4.胃底折叠术
该手术同样是在全身麻醉下完成，将一段残余的胃壁包裹住贲门区域形成一个“口袋”，以增强其抗反流能力。此措施旨在恢复正常的解剖结构，减少胃内容物逆流入食道的可能性。对于伴有严重反流症状者有显著改善作用。
除上述措施外，建议定期复查以监测病情变化，避免剧烈运动及过度劳累，保持充足睡眠也有助于促进消化系统健康。
2024-01-15 09:56
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医生回答(1)
宋雅儿 主治医师 三甲
提问
外科治疗
（1）手术适应证 ①食管裂孔疝合并反流性食管炎，内科治疗效果不佳。②食管裂孔疝同时存在幽门梗阻、十二指肠淤滞。③食管裂孔旁疝和巨大裂孔疝。④食管裂孔疝怀疑有癌变。
（2）手术原则 ①复位疝内容物。②修补松弛薄弱的食管裂孔。③防治胃食管反流。④保持胃流出道通畅。⑤兼治并存的并发症。
（3）手术方法 治疗食管裂孔疝的手术方法很多，主要是疝修补术及抗反流手术。
2015-02-10 19:47
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
奥美拉唑镁肠溶片
治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
疝气治疗带
适用于腹股沟斜疝、股疝、直疝、脐疝的控制与治疗。
铝碳酸镁片
胃及十二指肠溃疡，急慢性胃炎，胆汁反流性胃炎，食管炎，以及非溃疡性消化不良。症见胃灼痛、反酸、烧心、饱胀、早饱、恶心、呕吐等。
茴香橘核丸
散寒行气，消肿止痛。用于寒凝气滞所致的寒疝、症见睾丸坠胀疼痛。
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