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什么是连枷胸
补充说明：什么是连枷胸
a******W 2015-02-09 23:13
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
连枷胸是指胸部受到外力作用导致的一系列病理生理改变，包括肋骨骨折、软骨连接丧失和胸壁完整性破坏，引起呼吸困难和胸部畸形。
连枷胸发生是因为暴力作用于胸廓造成多根多处肋骨骨折，使得胸壁失去正常结构稳定性。这种情况下，由于两侧胸腔压力不一致，患侧胸腔压力增高，健侧胸腔压力降低，从而形成连枷运动。典型表现为胸部疼痛、呼吸困难以及胸部畸形。严重时可出现血气交换障碍，导致呼吸衰竭。
诊断通常需要进行X线检查以评估骨折情况，必要时也可采用CT扫描以确定骨折的具体位置和程度。治疗措施主要包括固定和手术矫正。固定有助于稳定骨折部位，减少连枷运动；而手术矫正则针对严重的胸壁畸形。
患者应避免剧烈活动，以免加重损伤，同时注意休息，保证充足睡眠，促进身体恢复。
2024-03-11 23:09
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医生回答(1)
李茂 主治医师 三甲
提问
严重的闭合性胸部损伤导致多根多处肋骨骨折，使局部胸壁失去肋骨支撑而软化，并出现反常呼吸即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突称为连枷胸。连枷胸常合并有肺挫伤,而且又是诱发急性呼吸窘迫综合征的重要因素。 然而，如果软化胸壁面积比较大，一般一侧在根及以上肋骨骨折时，甚或双侧累计大部分肋骨，此时，患者大多需要人工或者机械辅助呼吸，出现被动呼吸：吸气时软化区胸壁外突，呼气时软化区内陷，如果没有辅助呼吸，大多患者很快陷入窒息而死亡，此种外伤应该与连枷胸区别开来，称作“胸廓碎裂伤”。 由于常合并有肺挫伤、肝、肾、脑等复合外伤、诱发急性呼吸窘迫综合征或者多器官功能衰竭等导致危急临床病症，使得治疗困难甚至死亡，而且死亡率 很高。此类患者大多需要胸壁成形手术，目前采用钢丝、钢板、七号丝线、折叠缝合或可吸收肋骨钉固定等手术方法，尤其是后者，其强度和人性类似肋骨，固定稳妥可靠，不需要二次手术，效果比较理想。
2015-02-09 23:13
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肋骨共12对，平分在胸部两侧，前与胸骨、后与胸椎相连，构成一个完整的脚廓。胸部损伤时，无论是闭合性损伤或开放性损伤，肋骨骨折最为常见，约占胸廓骨折的90%。不同的外界暴力作用方式所造成的肋骨骨折病变可具有不同的特点：作用于胸部局限部位的直接暴力所引起的肋骨骨折，断端向内移位，可刺破肋间血管、胸膜和肺，产生血胸或(和)气胸。间接暴力如胸部受到前后挤压时，骨折多在肋骨中段，断端向外移位，刺伤胸壁软组织，产生胸壁血肿。枪弹伤或弹片伤所致肋骨骨折常为粉碎性骨折。在儿童，肋骨富有弹性，不易折断，而在成人，尤其是老年人，肋骨弹性减弱，容易骨折。
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用于预防关节及肌肉损伤,并在其治疗过程中起到辅助作用;介入及手术治疗后加压包扎。关节病变:关节扭伤、错位;肌肉病变:肌肉挫伤,扭伤或肌肉撕裂;肌腱病变:腱鞘炎,肱骨外上踝炎;骨科病变:肋骨骨折及自发性骨折;静脉病变:静脉炎,静脉曲张,静脉溃疡及象皮病。
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