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什么是乳酸性酸中毒
补充说明：什么是乳酸性酸中毒
s**p 2015-02-07 18:43
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
乳酸性酸中毒是一种由体内乳酸积累导致的代谢性酸中毒，其发生与肝脏、肌肉或肾脏功能障碍有关。
乳酸性酸中毒是由于组织细胞缺氧或糖代谢障碍引起乳酸产生过多，超过了肝脏的处理能力，导致乳酸在体内的积聚。这些堆积的乳酸会抑制肝脏中的丙酮酸脱氢酶复合物，进一步减少能量的产生，形成恶性循环。乳酸性酸中毒的症状可能包括呼吸困难、嗜睡、昏迷、皮肤和黏膜发绀等。
诊断乳酸性酸中毒通常需要进行血液生化分析，以测量血液中的乳酸水平；此外还可通过超声心动图评估心脏功能。治疗乳酸性酸中毒的关键是去除病因并纠正电解质失衡。这可能包括补充电解质平衡液、改善血液循环以及使用药物如甲苯磺丁脲来降低血乳酸浓度。
患者应避免酗酒和长时间度运动，特别是对于存在潜在健康问题的人群，以减少乳酸性酸中毒的风险。
2024-03-22 03:17
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医生回答(1)
曹宗泽 主治医师 三甲
提问
你的患者的情况我认为是由于进过一晚上的代谢血糖的值非常低造成的症状，
由于长时间的糖尿病服用降糖药使餐后的血糖值比较低，所以当早晨在没有进食的时候血糖的值过低从而引起的症状，还有可能是长时间的糖尿病引起了肾脏的损害从而出现乳酸排除障碍造成的症状，希望积极住院治疗。
2015-02-07 18:43
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乳酸性酸中毒(lacticacidosis，LA)是一种较少见而严重的糖尿病急性并发症，一旦发生，病死率可高达50%以上，尤其血乳酸>25mmol/L，病死率高达80%。血浆乳酸浓度取决于糖酵解及乳酸被利用速度， 因各种原因导致组织缺氧， 乳酸生成过多， 或因肝肾等疾病使乳酸利用减少和清除障碍， 则血乳酸浓度升高。
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
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清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
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