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乳酸性酸中毒怎样才能恢复正常生活
补充说明：乳酸性酸中毒怎样才能恢复正常生活
2024-08-24 21:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
乳酸性酸中毒可以通过纠正电解质紊乱、血糖控制、透析治疗等措施来恢复正常生活。
1.纠正电解质紊乱
纠正电解质紊乱可以通过静脉补液来实现。例如，在医生指导下使用生理盐水、葡萄糖溶液等。通过补充丢失的电解质，如钠、钾等，以恢复体内平衡状态，从而缓解症状。适用于因腹泻、呕吐等原因导致的电解质失衡引起的乳酸性酸中毒。
2.血糖控制
血糖控制可通过口服降糖药或胰岛素注射来进行。例如，患者可以遵医嘱服用二甲双胍或注射胰岛素。良好的血糖控制有助于减少乳酸产生，降低血液中乳酸浓度，从而改善酸中毒情况。适用于糖尿病患者并发的乳酸性酸中毒。
3.透析治疗
透析治疗通常采用腹膜透析或血液透析的方式。例如，腹膜透析需要将透析液注入腹腔，而血液透析则需连接到专门设备上进行。透析能够清除体内的乳酸和其他代谢废物，帮助恢复正常的酸碱平衡。对于严重或持续性的乳酸性酸中毒，透析是必要的紧急救治手段。
在治疗期间，应密切监测患者的病情变化，特别是心率、血压和呼吸频率。同时，注意饮食调整，避免摄入高乳酸食物，如酒精类饮料，以及含糖量高的食品，如糖果、蛋糕等。
2024-08-26 09:04
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乳酸由丙酮酸还原而成，是糖中间代谢产物，当缺O2或丙酮酸未及氧化时即还原为乳酸。各种原因引起血乳酸水平升高而导致的酸中毒称为乳酸性酸中毒。正常人空腹静脉血(休息状态下)中乳酸浓度为0.4～1.4mmol/L，丙酮酸浓度为0.07～0.14mmol/L，两者比值为10：1，一般<15∶1，平时处于平衡状态;当乳酸浓度超过2mmol/L(有些认为>5mmol/L)，HCO-3≤10mmol/L，乳酸/丙酮酸>10而可排除其它酸中毒原因时，可确诊为本病。
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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