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糖病足部坏疽新进
补充说明：糖病足部坏疽新进
a******W 2015-02-01 01:00
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医生回答(2)
陈肖贤 主治医师 三甲
提问
治疗糖尿病引起的下肢溃烂、肿痛、麻木等等糖尿病并发症，作为治疗糖尿病并发症十五年的周燕大夫，她推荐“捷生”保足疗法，下面就介绍一下此方法是具体如何治疗下肢溃烂、肿痛、麻木的。第一点，整体治疗即是利用西医降糖、调脂和控血压，改善微循环，营养神经、营养血管并抗感染。同时利用中医对症予以益气养阴、清热解毒、活血去瘀、温阳散寒的内服中药，必要时予以参麦注射液，纤溶酶等针剂的静脉注射。
第二点，局部治疗主要是指中医外科对足部创面的治疗。据周燕主任介绍，外治法采用膏剂，独特的中药制剂，通过浸泡、外敷等方法，辨证施治。最初活血止痛，让坏死组织“活”起来;接着祛腐托毒，让毒邪外泄;最后生肌敛疮。
2015-02-01 01:00
举报谢昌盛 主治医师 三甲
提问
你好，控制高血脂和各种导致早期动脉硬化的因素，均应作为一项预防糖尿病肢端坏疽的长期任务，使患者血管、神经病变发展慢一点、轻一点、少一点，并仔细护理和预防足部可能发生的病变。因此要做到：1、首先要从思想上引起足够的重视，将足部护理视为生活的组成部分，防患于未然。2、养成良好的足部卫生习惯(1)每日用温水洗脚。糖尿病足是需要接受专业的处理的，在家是没有办法治疗的，首先需要彻底的清创，将感染控制住，然后做营养神经去腐生肌的治疗，用药促进肉芽组织增生加快伤口愈合速度，同时根据下肢血管堵塞程度做溶栓扩血管的治疗，还需要控制的好血糖
2015-02-01 01:00
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糖尿病足部病变是指：糖尿病患者因血管病变造成供血不足，因神经病变造成感觉缺失并伴有感染的足部改变。因糖尿病足部病变而截肢的患者是要比非糖尿病患者高5~10倍。实际上类似的病理改变也可以发生在身体的其他部分，只不过患者足部病变的发生率明显高于其他部位。糖尿病足的主要表现有下肢疼痛、皮肤溃疡，从轻到重可表现为间歇跛行、下肢休息痛和足部坏疽。病变早期，体检可发现下肢供血不足的表现，如抬高下肢时足部皮肤苍白，下肢下垂时又呈紫红色。足部发凉、足背动脉搏动减弱以至消失。间歇性跛行就是患者有时走着走着突然感到下肢疼痛难忍，以至不得不一瘸一拐地走路。休息痛则是下肢血管病变进一步发展的结果，不只行走时下肢供血不足，而且休息时下肢也因却血而疼痛。严重时患者可彻夜难眠。病情再进一步发展，下肢特别是双脚可出现坏死，创口久久不愈，严重者不得不截肢至残。
症状起因：糖尿病足的病因是多因素的，糖尿病神经病变、周围血管疾病和微循环障碍是其主要病因，可单独存在或与其他因素合并存在，其他因素如足部结构畸形、异常步态、皮肤或趾甲畸形、外伤和感染亦是糖尿病足发生的重要诱因。糖尿病血管病变和神经病变是引起糖尿病脚合并症的基本原因，糖尿病人的脚特别容易发生血管和神经病变，糖尿病血管和神经病变互相影响而引起一系列临床脚病，包括足趾疾病，胼胝形成，皮肤损害和脚溃疡，肌肉骨骼病变导致足变形。糖尿病人由于神经病变往往导致脚的散失或减低而易受外伤，轻微的外伤都能迅速导致溃疡、感染和坏疽，以致最终不得不截肢。糖尿病脚的发病率明显增加，这与下列因素有关：①全球性糖尿病患病人数的增加，②糖尿病人均寿命延长以致糖尿病病程也延长，③老龄化人口的增加。糖尿病脚的患病率各国报告不一，约占住院糖尿病人的6%~12%，美国每年糖尿病截肢者超过40000人，实际上50%的非外伤性截肢者为糖尿病人，糖尿病人下肢截肢的危险性为非糖尿病人的15倍。
常见检查： 肌电图
就诊科室：内分泌
