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糖尿病足部坏疽怎么治疗
补充说明：糖尿病足部坏疽怎么治疗
a******W 2022-03-07 18:18
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病足部坏疽的治疗包括营养支持治疗、控制血糖、抗感染治疗、微循环改善、清创术等，如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白、低糖饮食及必要时肠外营养，以维持患者身体需要。充足的蛋白质有助于组织修复，减少水肿；而限制糖分可预防高血糖引起的代谢紊乱。
2.控制血糖
通过口服降糖药或胰岛素注射来降低血糖水平至正常范围。高血糖是导致糖尿病足部坏疽恶化的重要因素，严格控制血糖可减缓病情进展。
3.抗感染治疗
抗感染治疗通常采用口服或静脉给予抗生素，如青霉素类或头孢菌素类药物。感染是糖尿病足部坏疽的关键并发症，及时有效的抗感染措施可防止感染扩散并促进伤口愈合。
4.微循环改善
微循环改善可能涉及使用扩血管药物如硝普钠或贝前列素钠片。这些药物能够增加下肢血液循环流量，缓解因缺血导致的疼痛和肿胀。
5.清创术
清创术由专业医生执行，包括移除坏死组织、清除感染源并保持伤口清洁。此措施直接针对糖尿病足部坏疽的核心问题——感染和坏死组织，旨在消除这些风险因素以促进愈合并防止进一步损伤。
糖尿病足部坏疽属于严重的糖尿病并发症，需紧急就医管理。除上述措施外，患者应戒烟限酒，因为烟草烟雾中的尼古丁会收缩血管，加重下肢供血不足，从而加剧足部坏疽的程度。
2024-03-31 14:05
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糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退，大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症，是糖尿病患者致残，甚至致死的重要原因之一，不但给患者造成痛苦，而且使其增添了巨大的经济负担。
重组人表皮生长因子外用溶液(Ⅰ)
①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
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用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
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