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糖尿病导致足部坏疽
补充说明：糖尿病导致足部坏疽
a******W 2017-03-02 08:04
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病足部坏疽可能是由胰岛β细胞功能衰竭、长期高血糖、血脂异常、下肢动脉硬化、神经病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，避免病情进展。
1.胰岛β细胞功能衰竭
胰岛β细胞功能衰竭导致体内胰岛素分泌不足，无法有效控制血糖水平，从而引起高血糖。高血糖会导致微血管病变和周围神经病变，进而影响下肢血液循环和感觉功能。患者可在医生指导下使用门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等药物进行治疗。
2.长期高血糖
长期高血糖会引起糖基化终产物积累，损伤大血管系统，导致下肢动脉硬化，进一步加重缺血缺氧状态。同时也会损害小血管内皮细胞，诱发局部组织水肿，压迫神经根，出现麻木感。对于存在长期高血糖的患者，建议遵医嘱服用阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药控制血糖水平。
3.血脂异常
血脂异常会造成血液黏稠度增加，加速下肢动脉粥样硬化的进程，使下肢供血不足，严重时可导致肢体末端缺血、坏死。患者可以到医院通过口服葡萄糖耐量试验来判断是否存在高脂血症的情况，必要时需配合医生服用洛伐他汀片、辛伐他汀片等降脂药物进行调理。
4.下肢动脉硬化
下肢动脉硬化是由于脂质沉积于动脉壁内，逐渐形成斑块，导致管腔狭窄甚至闭塞，从而影响下肢的血液供应。若不及时处理，可能会导致足部坏疽的发生。针对下肢动脉硬化，患者可以在医生指导下使用硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙分散片等药物缓解不适症状。
5.神经病变
神经病变是由长期高血糖引起的周围神经受损所致，此时会影响肢体的感觉和运动功能，当足部皮肤受到外伤后易发生感染而发展为足部坏疽。患者需要定期监测血糖水平，以预防和减少神经病变的发生。此外，还可以遵照医生的意见使用维生素B6片、甲钴胺片等营养神经类药物改善病情。
糖尿病患者应关注足部健康，除定期体检外，还应注意足部护理，如穿着合适的鞋袜，避免足部长时间受压。另外，建议进行踝肱比值测量、肌电图检查以及下肢血管超声检查，以评估下肢血管状况。
2024-02-11 13:05
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医生回答(1)
李长林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糖尿病足坏疽溃疡形成，是导致截肢致残的主要原因。高血糖状态会造成人体微血管管壁变性增厚，管腔狭窄闭塞，导致下肢组织缺血缺氧。同时糖尿病患者血液本身的理化性质也会发生变化（包括红细胞携氧能力下降，血小板容易粘附聚集形成血栓，血液粘稠度增高），以上多种因素共同作用的结果使足部发生严重的缺血缺氧，最终导致组织的坏死，出现坏疽。为避免截肢，发现糖尿病足后，建议到专业权威的周围血管科治疗。
2017-03-02 08:23
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
