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治疗腹腔积液需要
补充说明：治疗腹腔积液需要
a******W 2014-12-29 11:26
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
治疗腹腔积液可以考虑利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、腹膜透析、腹水引流术、腹腔内注射药物等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内水分排出而减少腹腔积液。常用的利尿剂包括、螺内酯等口服或静脉注射。利尿剂能够增加肾脏排水量，减轻水肿及腹腔积液。对于因心力衰竭导致的腹腔积液尤为有效。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常在无菌条件下由专业医生操作，在局部麻醉下将一根细针插入腹部积液处，抽取液体并留取样本送检。此措施旨在迅速减缓腹腔压力，缓解不适症状，并排除感染性或恶性积液。适用于紧急状况下大量腹腔积液引起呼吸困难。
3.腹膜透析
腹膜透析是将透析液引入患者腹腔内，利用腹膜作为半渗透膜清除毒素和多余水分的一种方式。通常需定期更换透析液。该方法有助于改善肾功能不全引起的腹腔积液，因为腹膜具有良好的通透性，能有效地清除废物和调节电解质平衡。
4.腹水引流术
腹水引流术是在影像引导下经皮穿刺腹壁，使用导管连接灌注泵向腹腔注入药物同时引出积液的过程。该手术可快速降低腹腔内压力，缓解由于肝硬化或心脏疾病造成的腹腔积液相关症状如呼吸困难等。
5.腹腔内注射药物
腹腔内注射药物通常在医院环境下由医护人员执行，选择特定药物直接注入患者的腹腔内。这种治疗方法针对某些原因引发的急性或慢性腹腔积液效果显著，因为它可以直接作用于病变部位。
在治疗腹腔积液的过程中，应密切监测患者的水电解质平衡，以防利尿剂过度使用导致低钠血症。饮食方面，建议减少盐分摄入，多食用富含蛋白质的食物，如鸡蛋、鱼类等，以支持肝脏修复和身体恢复。
2024-02-16 13:08
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医生回答(1)
陈冠忠 主治医师 三甲
提问
胸腹水的原因：1、肝脏疾病2、心脏疾病3、低蛋白血症4、结核5、肿瘤6、尿毒症7、风湿免疫疾病等等既然抽了积液，肯定查了胸水常规，生化，病理了吧。请上传检查结果。您的心壁不匀，左心房偏大，以前有没有心肌炎?建议您将所有的检查结果均上传后帮助您明确诊断
2014-12-29 11:26
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Die间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
就诊科室：内科
