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治疗腹腔积液方法
补充说明：治疗腹腔积液方法
l****n 2014-12-29 11:25
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
治疗腹腔积液可以考虑利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、腹水超滤回输、腹腔积液微波治疗、腹腔积液光动力疗法等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免病情恶化。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进肾脏排泄钠离子和水分来减少体内液体积聚，常用药物包括、螺内酯等。利尿剂能够缓解因心力衰竭等原因引起的腹腔积液，改善水肿症状。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常在无菌条件下将积液从小腹部切口引出至体外，以减轻压力。此措施适合急性大量腹腔积液导致的严重临床状况，可迅速缓解症状并降低并发症风险。
3.腹水超滤回输
腹水超滤回输是利用血液净化技术分离腹水中多余的水分和溶质，同时将经过处理的液体回输给患者。该措施有助于稳定血容量平衡，长期管理对防止复发性腹腔积液至关重要。
4.腹腔积液微波治疗
腹腔积液微波治疗使用特定频率的电磁波作用于受影响区域，在非侵入下提高局部温度以消除异常组织。此法适用于慢性原因不明的难治性腹腔积液，旨在改善循环状态并促进积液吸收。
5.腹腔积液光动力疗法
腹腔积液光动力疗法涉及给予特定药物使其成为光敏剂后用特定波长光源激活，在局部产生氧化应激反应。该措施针对某些类型的恶性腹膜积液有效且具有较低副作用风险；对于良性原因引起者效果有限。
建议定期监测电解质水平，以防利尿剂过度使用导致低钠血症。若经上述常规治疗无效或病情进展较快，则需考虑手术干预如TIPS置管术。
2023-12-27 07:47
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医生回答(1)
谢昌盛 主治医师 三甲
提问
到两家以上正规大医院行三维B超检查,如果有两家以上的B超都提示胎儿腹腔积液,则胎儿畸形基本可确诊,从优生优育的角度出发,建议终止妊娠.
2014-12-29 11:25
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Die间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
就诊科室：内科
