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室性心动过速如何治疗
补充说明：室性心动过速如何治疗
a******W 2014-12-08 11:47
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
室性心动过速可以通过心律平、胺碘酮、地高辛、阿替洛尔、维拉帕米等药物治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要电复律或射频消融等其他治疗方法。
1.心律平
心律平通过口服给药，通常起始剂量较低，逐渐增加至有效剂量。需遵循医生指导，不可随意增减剂量。心律平为广谱抗心律失常药物，可延长心脏不应期、降低自律性和兴奋性，从而改善室性心动过速。注意监测潜在副作用如视力模糊、头痛等。
2.胺碘酮
胺碘酮主要通过静脉注射或口服给予，具体用法及剂量应遵医嘱执行。胺碘酮是一种具有多种电生理效应的心脏选择性抗心律失常药物，能阻断多种离子通道，包括钠、钾、钙以及心肌细胞上的慢内向电流，因此能够有效地抑制各种形式的心律失常。使用时应注意可能出现甲状腺功能异常等不良反应。
3.地高辛
地高辛通过口服或静脉注射给药，初始剂量由医师根据患者的具体情况确定，随后调整至维持剂量。地高辛能够增强心肌收缩力，改善心室充盈，进而减少室性心律失常的发生率。需密切监测电解质平衡及肾功能，以防药物累积引起毒性作用。
4.阿替洛尔
阿替洛尔通常口服给药，每日一次，剂量依医嘱而定。阿替洛尔为β受体拮抗剂，可降低心率和血压，有助于控制快速性室性心律失常。需注意观察是否有诱发低血糖的风险。
5.维拉帕米
维拉帕米可通过口服或静脉注射给药，开始剂量较低，然后根据效果调整剂量。维拉帕米为钙通道阻滞剂，可降低窦房结和心室传导速度，延长心室复极时间，从而减少室性心律失常发生。需警惕可能引起的负性肌力作用及呼吸困难等不良反应。
建议定期进行心电图检查以评估病情变化，保持良好的生活习惯，如合理饮食和规律运动，有助于心血管健康。若出现胸痛、晕厥等症状，应及时就医并告知医生所采取的所有治疗措施，以便获得适当的医疗护理。
2024-02-03 04:04
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医生回答(1)
王春晓 主治医师 三甲
提问
保持平和稳定的情绪,精神放松,不过度紧张.避免过喜,过悲,过怒.不看紧张刺激的电视,球赛等.饮食要清淡而富于营养.烹调要用植物油,减少胆固醇的摄入量.多吃新鲜水果和蔬菜.饮食要适量,不宜过饱.复查有关项目,合理调整用药.心电图,电解质,肝功等,因为抗心律失常药可影响电解质及脏器功能.用药后应定期复诊及观察用药效果和调整用药剂量.阵发性室上性心动过速,虽较多见于无器质性心脏病患者,但亦见于器质性心脏病,因此,有过心动过速发作者应首先注意查明原因,并及时去除病因.同时心动过速发作时间久者可引起低血压,休克,心力衰竭因此,不能掉以轻心.发作时立即停止各种活动,平躺,可自己或由他人协助轻压眼球,深吸气后屏住气,然后用力作呼气动作,可连续作数次,或直接刺激咽后壁诱发恶心反射,并尽快到附近医院就诊,发作频繁者须住院进行系统诊治.因药物只能终止或减少发作和预防复发,不能根治,对预激综合征及房室结内折返引起的室上性心动过速,采用射频消融治疗是目前最有效,最彻底的治疗方法.
2014-12-08 11:47
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室性心动过速是指起源于希氏束分叉处以下的3—5个以上宽大畸形QRS波组成的心动过速。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
七十味珍珠丸
安神，镇静，通经活络，调和气血，醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调；中风、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
