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室性心动过速怎么治
补充说明：室性心动过速怎么治
2024-08-19 12:57
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
室性心动过速可通过药物治疗、电复律、射频消融等方法进行治疗。
1.药物治疗
室性心动过速患者可遵医嘱使用美托洛尔、普罗帕酮等β受体阻滞剂。这些药物通过减慢心率来控制异常的心动节律。β受体阻滞剂能够减少心脏收缩力和输出量，从而降低心肌耗氧量，稳定心律。适用于轻度至中度室性心动过速，尤其对于有冠状动脉疾病或高血压的患者。
2.电复律
当室性心动过速持续存在时，医生可能会选择电除颤或电复律来终止异常心跳。电击是通过外部设备传递电流到身体以恢复正常心跳。电击可以立即改变心脏的电信号传导模式，使心脏回到正常的窦性节律。适用于严重且持续的室性心动过速，如发生在急性心肌梗死或心脏手术后。
3.射频消融
射频消融是一种介入性治疗，通常在医院内进行，通过导管将射频能量传输到心脏内部，消除引起室性心动过速的异常区域。射频能量会破坏导致异常心跳的组织，恢复正常的心脏功能。适用于反复发作的室性心动过速，尤其是那些经过其他治疗无效的情况。
在治疗过程中，应定期监测心电图和血液电解质水平，以确保药物的有效性和安全性。同时，建议患者保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动和戒烟限酒，以预防室性心动过速的发生。
2024-08-19 13:47
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室性心动过速是指起源于希氏束分叉处以下的3—5个以上宽大畸形QRS波组成的心动过速。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
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氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
盐酸美西律片
本品适用于慢性室性心律失常，包括室性早搏及室性心动过速。
