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主动脉夹层学检查
补充说明：主动脉夹层学检查
a******W 2014-12-07 18:30
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层的诊断通常需要进行胸部X线片、心电图、超声心动图、计算机断层扫描血管造影、磁共振血管成像等检查。鉴于主动脉夹层是一种紧急且严重的疾病，建议立即就医以便获得专业的评估和治疗。
1.胸部X线片
胸部X光片可以显示心脏和大血管的位置、大小和形状，有助于评估主动脉夹层的情况。患者需站立或坐直，按照技术人员指示调整呼吸，在曝光时屏住呼吸以减少运动伪影。
2.心电图
心电图可记录心脏电信号传导情况，协助诊断是否存在心律失常或其他心脏问题。患者平躺在检查床上，连接导联后静息状态下完成测量。
3.超声心动图
超声心动图利用声波成像技术评估心脏结构及血流状态，对主动脉夹层有辅助诊断价值。无创性检查过程中，医生会在胸前涂抹耦合剂并轻压移动探头来获取图像。
4.计算机断层扫描血管造影
CT血管造影能够提供详细的血管影像信息，帮助发现主动脉壁损伤及其范围与程度。通常采用注射含碘造影剂的方式增强血管显影效果，并快速旋转扫描整个胸腹腔区域。
5.磁共振血管成像
MRI能立体地显示主动脉及其分支情况，并且不受体内金属物影响。患者仰卧于开放式强磁场环境中，依据医嘱服用静脉注射钆制剂以提高血管对比度，并接受长周期扫描。
以上各项检查均需要空腹进行，但具体禁食时间可能因检查类型而异。在接受主动脉夹层相关检查之前，应避免剧烈运动以及穿戴任何可能干扰影像清晰度的金属物品。
2024-03-18 17:50
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医生回答(1)
司徒横 主治医师 三甲
提问
X线胸部平片见上纵隔或主动脉弓影增大，主动脉外形不规则，有局部隆起.如见主动脉内膜钙化影，可准确测量主动脉壁的厚度.正常在2~3mm，增到10mm时则提示夹层分离可能性，若超过10mm则可肯定为本病.主动脉造影可以显示裂口的部位，明确分支和主动脉瓣受累情况，估测主动脉瓣关闭不全的严重程度.缺点是它属于有创性检查，术中有一定危险性.CT可显示病变的主动脉扩张.发现主动脉内膜钙化优于X线平片，如果钙化内膜向中央移位则提示主动脉夹层，如向外围移位提示单纯主动脉瘤.此外CT还可显示由于主动脉内膜撕裂所致内膜瓣，此瓣将主动脉夹层分为真腔和假腔.CT对降主动脉夹层分离准确性高，主动脉升、弓段由于动脉扭曲，可产生假阳性或假阴性.但CT对确定裂口部位及主动脉分支血管的情况有困难，且不能估测主动脉瓣关闭不全的存在.
2014-12-07 18:30
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
