发病时间：不清楚
失代偿性代谢性酸中毒
补充说明：失代偿性代谢性酸中毒
2014-11-26 19:22
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精选回答(2)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
失代偿性代谢性酸中毒是指体内酸性物质的正常代谢受到障碍，导致血液pH值升高的一种酸碱平衡紊乱，多见于严重肾功能不全、重症休克、心力衰竭、呼吸功能不全、肝功能不全等疾病。
1、严重肾功能不全
由于肾功能不全的患者肾小球滤过率下降，导致体内酸性物质无法排出体外，从而引起失代偿性代谢性酸中毒。患者可以在医生的指导下使用碳酸氢钠、乳酸钠等药物进行治疗。
2、重症休克
由于重症休克的患者体内的血容量不足，导致体内酸性物质的代谢也受到影响，从而引起失代偿性代谢性酸中毒。患者可以在医生的指导下使用重酒石酸去甲肾上腺素、醋酸奥曲肽等药物进行治疗。
3、心力衰竭
心力衰竭的患者心脏泵血功能减弱，导致体内酸性物质的代谢也受到影响，从而引起失代偿性代谢性酸中毒。患者可以在医生的指导下使用、氢等药物进行治疗。
4、呼吸功能不全
呼吸功能不全的患者体内的二氧化碳排出困难，导致体内酸性物质的堆积，从而引起失代偿性代谢性酸中毒。患者可以在医生的指导下使用头孢他啶、头孢曲松等药物进行治疗。
5、肝功能不全
肝功能不全的患者肝脏的代谢功能下降，导致体内酸性物质的代谢也受到影响，从而引起失代偿性代谢性酸中毒。患者可以在医生的指导下使用复方甘草酸苷、双环醇等药物进行治疗。
建议患者及时就医，可以通过血常规检查、尿常规检查等方式明确诊断，并对症治疗。
2023-07-24 08:14
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王礼清 主治医师 济南市中医医院 三甲
擅长：急慢性肾小球肾炎，肾病综合症，急慢性肾功能不全，糖尿病肾病，高血压肾损害，尿路感染，尿毒症血液透析及相关并发症的防治。
提问
代谢性酸中毒是由于各种原因导致的机体酸碱平衡紊乱，可见于肾功能不全，呼吸衰竭等各种疾病，多伴有高钾血症，查血可见二氧化碳结合力降低根据病情，在治疗原发病的同时需要尽快纠正，同时注意监测血钾，根据程度不同可以口服碳酸氢钠或静点。
2018-10-22 18:34
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医生回答(2)
冯光笑 主治医师 三甲
提问
失代偿性代谢性酸中毒可以通过补充电解质平衡、纠正酸碱平衡失调、控制感染、减少尿毒症毒素负荷、腹膜透析等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.补充电解质平衡
通过口服或静脉注射电解质溶液来快速恢复体内钠、钾、钙等离子的正常浓度。此措施有助于缓解由电解质紊乱引起的肌肉痉挛、心律不齐等症状，对改善失代偿性代谢性酸中毒有积极影响。
2.纠正酸碱平衡失调
首先需要确定患者的具体酸碱平衡失调类型，然后选择合适的药物如碳酸氢钠进行纠正。纠正酸碱平衡失调能有效改善失代偿性代谢性酸中毒患者的临床表现，提高其生活质量。
3.控制感染
根据患者感染部位及病原体种类给予相应抗生素治疗，例如青霉素类、头孢菌素类等。控制感染可防止病情进一步恶化，减轻肾脏负担，有利于维护肾功能稳定。
4.减少尿毒症毒素负荷
采用低蛋白饮食并配合使用肠道吸附剂或血液净化方法降低体内尿毒症毒素水平。减少尿毒症毒素负荷有助于缓解神经系统病变所致的精神症状，并预防心血管系统并发症的发生。
5.腹膜透析
腹膜透析是将透析液引入患者腹部，在腹腔内保留一定时间后排出，反复操作直至清除体内多余水分和废物。腹膜透析能够帮助清除体内多余的液体和废物，维持生命活动所需的电解质平衡，从而缓解失代偿性代谢性酸中毒的症状。
在治疗失代偿性代谢性酸中毒的过程中，应密切监测患者的电解质水平，避免因过度纠正而导致的电解质紊乱。同时，建议定期评估患者的营养状态，优化饮食结构，保证充足休息，促进身体康复。
2024-02-10 19:17
举报冯光笑 主治医师 三甲
提问
一般肺炎以后抵抗力会比较弱的，很容易引起再次感染的你的小孩的情况我建议首先就要注意休息，清淡温热易消化饮食很重要的，多喂水很重要的，建议你的小孩多痰的话可以服用复方鲜竹沥液和复方甘草片治疗看看，有必要服用转移因子口服液增强抵抗力，效果佳的，祝你的小孩健康
2014-11-26 19:22
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
