发病时间：不清楚
血小板减少性紫癜什么原因引起的
补充说明：血小板减少性紫癜什么原因引起的
a******W 2014-11-21 11:21
血小板减少性紫癜 出血性疾病 原发性血小板减少性紫癜 抗血小板抗体 紫癜
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血小板减少性紫癜可能是由遗传因素、感染因素、药物因素、骨髓增生异常综合征、巨球蛋白血症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
遗传因素可能导致个体对某些疾病的易感性增加，进而影响血小板的数量和功能。针对家族中存在相关遗传病史的情况，可考虑进行基因检测以评估风险。
2.感染因素
感染因素如病毒、细菌等侵入机体后，可能会刺激免疫系统产生相应的抗体，导致自身免疫反应，从而引起血小板减少性紫癜。对于由特定已知感染原因所致者，应积极寻找并消除感染源。例如，若是由乙肝病毒感染所诱发，则需要配合医生使用抗病毒药物进行干预，比如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。
3.药物因素
某些药物可能会影响血小板的功能或者抑制其生成，从而导致血小板减少性紫癜的发生。对于由药物因素导致者，应立即停用可疑药物，并咨询医生是否需要更换其他替代药品。例如，如果发现是阿司匹林肠溶片引起的，则需停止服用此药。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞克隆性疾病，由于造血干细胞分化障碍，不能正常发育为成熟的血细胞，因此会导致血小板减少性紫癜。患者可在医生指导下使用环孢素软胶囊、甲泼尼龙注射液等药物进行治疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是指血液中的单克隆IgM水平持续升高，高浓度的IgM可以导致红细胞破坏加速，进而出现贫血；同时，IgM还可以干扰血小板的功能，使它们无法正常黏附和聚集，进一步加重出血倾向。针对巨球蛋白血症引起的血小板减少性紫癜，常用的治疗方法包括化疗和靶向治疗。其中化疗常用苯丁酸氮芥片、盐酸苯达莫司汀片等药物；而靶向治疗则选用伊布替尼胶囊、奥比帕利胶囊等药物。
建议定期监测血小板计数，以便及时发现血小板减少的情况。必要时，还应进行骨髓穿刺、活检等检查，以排除其他潜在的造血系统疾病。日常生活中，患者应注意保持良好的个人卫生习惯，避免接触可能引起出血的物品或环境。
2024-03-03 22:23
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医生回答(1)
龙广兴 主治医师 三甲
提问
血小板减少性紫癜是一种常见的出血性疾病,病因复杂.
指导意见：
血小板减少性紫癜分为原发性和继发性两类.原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征,是常见的出血性疾病.特点是血循环中存在抗血小板抗体,使血小板破坏过多,引起紫癜；而骨髓中巨核细胞正常或增多,幼稚化.临床上可分为急性及慢性两种,二者发病机理及表现有显着不同. 建议到医院查明原因,对症治疗.
2014-11-21 11:21
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血小板减少性紫癜(thrombocytopenic purpura)系血小板减少引起的皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑或内脏出血。分为原发性或特发性血小板减少性紫癜;继发性或症状性血小板减少性紫癜。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
咖啡酸片
用于外科手术时预防出血或止血，以及内科、妇产科等出血性疾病的止血。也用于各种原因引起的白细胞减少症、血小板减少症。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
