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直立性低血压的处理
补充说明：直立性低血压的处理
2014-11-20 12:35
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精选回答(2)
王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
直立性低血压的处理方法，通常有一般治疗、饮食调整、药物治疗、弹力袜治疗、手术治疗等。
1、一般治疗
对于症状轻微的患者，建议平时避免长时间站立，休息时可采取半卧位，并注意规律作息，避免过度劳累。
2、饮食调整
在饮食上，患者需要多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、芹菜等。同时，患者还需要注意避免摄入辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。
3、药物治疗
如果症状比较严重，患者可遵医嘱使用盐酸米多君、屈昔多巴等药物进行治疗。此外，患者也可以遵医嘱使用阿卡波糖、胰岛素等药物进行治疗。
4、弹力袜治疗
弹力袜可以增加外周血管的阻力，减少静脉血液在下肢的汇集，从而改善静脉曲张、下肢水肿等症状，有利于病情的恢复。患者可以在医生的指导下进行穿戴，一般建议白天穿一小时，晚上睡觉前脱下，以免影响患者的睡眠质量。
5、手术治疗
如果病情比较严重，患者还可以通过手术进行治疗，如下肢静脉曲张剥脱术、大隐静脉高位结扎及剥脱术等。
另外，患者还应注意放松心情，避免精神过度紧张，还要保证充足的睡眠时间，避免熬夜。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-07-23 01:59
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万清辉 副主任医师 南京市浦口区中心医院
擅长：高血压 冠心病 心律失常 心力衰竭 老年病保健 高血脂
提问
体位性低血压是由于体位的改变，如从平卧位突然转为直立，或长时间站立发生的低血压。通常认为，站立后收缩压较平卧位时下降20毫米汞柱或舒张压下降10毫米汞柱，即为体位性低血压体位性低血压分为突发性和继发性两种。突发性多因植物神经功能紊乱，引起直立性小动脉收缩功能失调所致。主要表现是直立时血压偏低，还可伴有站立不稳，视力模糊，头晕目眩，软弱无力，大小便失禁等，严重时会发生晕厥。继发性多见于脊髓疾病，急性传染病或严重感染(如大叶性肺炎)，内分泌紊乱，慢性营养不良或使用降压药、镇静药之后。
2017-10-12 13:44
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医生回答(2)
木荟萱 主治医师 三甲
提问
直立性低血压可以通过体位变化时保持缓慢、盐水补充、药物治疗、弹性弹力袜等方法进行处理。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.体位变化时保持缓慢
改变姿势时应尽量缓慢，如从卧位到站立位时可借助床沿或椅子作为支撑点，每次变换姿势的时间不少于30秒。快速体位变化可能导致大脑供血不足，引起晕厥，缓慢变位有助于稳定血压和血液流动。
2.盐水补充
通过口服或静脉注射高渗盐溶液来增加血容量，缓解直立性低血压引起的头晕等症状。高渗盐溶液能提高血浆渗透压，促进组织间水分向血管内移动，从而增加血容量并改善血压控制。
3.药物治疗
常用的药物包括米多君、氟氢可的松等，具体用法需遵医嘱执行。这些药物能够增强小动脉收缩，提高心脏前负荷，进而提升血压水平。
4.弹性弹力袜
弹性弹力袜是一种由特殊材料制成的压缩衣物，穿戴后可以提供均匀的压力支持腿部肌肉功能。弹性弹力袜有助于促进下肢血液循环，减少因长时间静坐或站立导致的下肢水肿及不适感。
此外，建议定期监测血压和心率，以便及时发现异常情况。对于存在心血管基础疾病的患者，还应注意避免突然起立，以免诱发晕厥或其他并发症的发生。
2024-03-03 02:00
举报姚李成 主治医师 三甲
提问
直立性低血压(即直立性低血压)，长期站立或从平卧位变为直立位时发生的低血压，常见于植物神经失调，以及使用某些药物(如降压药、冬眠灵等)引起 低血压患者往往有头晕、眼花、疲倦、头痛、健忘、心慌气短、睡眠欠佳等不适感觉。 医学研究表明，随着年龄的增加血压略有增高是正常现象。而老年人表现为低血压反而对健康不利，因为往往会促进缺血性中风的发生，成为间接危险。 注意事项： 1、病因治疗。对体质虚弱者要加强营养；对患有肺结核等消耗性疾病者要加紧治疗；因药物引起者可停用或调整用药剂量。如高血压患者服降压药后血压下降过快而感到不适时，应在医生指导下调整给药方法和剂量，或根据需要改用温和的降压药如复方降压片、心痛定或中药等，必要时可停用降压药；对体位性低血压患者，由卧位站立时注意不要过猛，或以手扶物，以防因低血压引起摔跤等。 2、适当加强锻炼。生活要有规律，防止过度疲劳，因为极度疲劳会使血压降得更低。要保持良好的精神状态，适当加强锻炼，提高身体素质，改善神经、血管的调节功能，加速血液循环，减少直立性低血压的发作，老年人锻炼应根据环境条件和自己的身体情况选择运动项目，如太极拳、散步、健身操等。 3、调整饮食，进行食疗。每餐不宜吃得过饱，因为太饱会使回流心脏的血液相对减少；低血压的老人每日清晨可饮些淡盐开水，或吃稍咸的饮食以增加饮水量，较多的水分进入血液可增加血容量，从而可提高血压；适量饮茶，因茶中的咖啡因能兴奋呼吸中枢及心血管系统；适量饮酒(葡萄酒最好，或饮适量啤酒，不宜饮烈性白酒)，可使交感神经兴奋，加快血流，促进心脏功能，降低血液粘稠度。 低血压的饮食治疗 1、加强营养，荤素兼吃，合理搭配膳食，保证摄入全面充足的营养物质，使体质从纤弱逐渐变得健壮。多食补气血、温补脾肾的食物，如莲子、桂圆、大枣、桑椹等果品，具有养心益血、健脾补脑之力，可常食用。人参炖瘦肉、当归煲羊肉、田七炖鸡等对低血压患者均十分有益。多喝汤，多饮水，增加盐份摄入。 2、如伴有红细胞计数过低，血红蛋白不足的贫血症，宜适当多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C等"造血原料"的食物，诸如猪肝、蛋黄、瘦肉、牛奶、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜、水果。纠正贫血，有利于增加心排血量，改善大脑的供血量，提高血压和消除血压偏低引起的不良症状。 3、伴有食少纳差者，宜适当食用能刺激食欲的食物和调味品，如姜、葱、醋、酱、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。 4、与高血压病相反，本病宜选择适当的高钠、高胆固醇饮食。氯化钠（即食盐）每日需摄足12-15克（但食盐摄入量亦不可太高）。含胆固醇多的脑、肝、蛋、奶油、鱼卵、猪骨等食品，适量常吃，有利于提高血胆固醇浓度，增加动脉紧张度，使血压上升。 5.少吃赤小豆、葫芦、冬瓜、西瓜、芹菜、山楂、苦瓜、绿豆、大蒜、海带、洋葱、葵花籽等具降压效应的食品.
2014-11-20 12:35
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直立性低血压是指突然站立时血压得急剧下降，引起内环境稳定受损。见于15%～20%的一般老年人。其患病率随年龄、患心血管病和基础血压的增高而增多。
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活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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