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直立性低血压是什么原因引起的
补充说明：直立性低血压是什么原因引起的
2024-09-02 00:01
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
直立性低血压可能是由血管舒缩功能障碍、血容量不足、药物影响等引起的。
1.血管舒缩功能障碍
由于自主神经系统调节失衡导致血管收缩能力下降，在站立时血液无法有效回流至心脏，从而引起低血压症状。针对这种情况，可以采取体位转换训练，如从卧位缓慢坐起或站立，以减少突然改变体位对血压的影响。还可以使用血管活性药物，如去去甲肾上腺素，来增强血管收缩力。
2.血容量不足
当身体液体丢失过多，例如腹泻、呕吐或大量出汗时，会导致血容量降低，使心脏泵出的血液量不足以维持正常血压，出现直立性低血压的情况。补充足够的水分是关键，特别是在炎热天气或剧烈运动后。此外，口服口服补液盐散(Ⅰ)溶液可以帮助恢复电解质平衡，预防脱水。
3.药物影响
某些药物，如利尿剂、抗高血压药等，可能会干扰血液循环系统，导致血压下降，引发直立性低血压。如果发现是由特定药物引起的，应咨询医生是否需要调整剂量或更换其他药物。例如，对于由利尿剂引起的直立性低血压，可能需要减少利尿剂用量或与其他药物联合使用。
建议定期监测血压变化，尤其是在长时间站立或变换体位时。同时，保持充足的水分摄入，避免过度饮酒和咖啡因饮料，有助于改善直立性低血压的症状。必要时，可进行心血管系统的相关检查，如超声心动图或动态血压监测，以便及时诊断和处理。
2024-09-02 10:55
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直立性低血压是指突然站立时血压得急剧下降，引起内环境稳定受损。见于15%～20%的一般老年人。其患病率随年龄、患心血管病和基础血压的增高而增多。
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