发病时间：不清楚
早产宝宝发绀
补充说明：早产宝宝发绀
a******W 2014-11-18 10:45
我要咨询
精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
早产宝宝发绀可以考虑氧疗、肺表面活性剂治疗、呼吸支持、代谢性酸中毒纠正、颅内高压管理等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.氧疗
早产儿出现发绀时，首先需要提高氧气浓度以改善低氧血症。通过给予高流量湿化氧气或使用脉搏氧饱和度监测指导给氧量来实现。早产儿发绀多因肺部发育不全引起，提高氧合有助于改善其低氧状态。但需注意避免过度通气导致呼吸性碱中毒。
2.肺表面活性剂治疗
对于有呼吸窘迫综合征或其他呼吸系统并发症的早产儿，在评估后开始给予肺表面活性剂。通常采用喷雾或静脉注射方式。此药物可增强肺泡表面张力，促进早产儿肺成熟，从而减少发绀及相关并发症发生率。使用前应排除感染等禁忌证，并密切观察可能出现的副作用。
3.呼吸支持
当早产儿存在持续性呼吸道困难时，医生会启动呼吸支持策略，包括提供机械通气或非侵入性辅助通气。这些措施旨在维持稳定的气体交换，防止进一步的心血管负荷增加。选择合适类型的呼吸支持需考虑患儿体重、胎龄及临床表现。
4.代谢性酸中毒纠正
若新生儿科医师诊断为代谢性酸中毒，则需立即开始补液治疗，如5％碳酸氢钠溶液输注。此举旨在纠正电解质失衡状态，缓解由乳酸积累引起的组织缺氧状况。监测心率及血压变化是必要的。
5.颅内高压管理
颅内高压可能伴随早产儿并发脑室周围-脑室内出血，需紧急处理。常用方法包括限制液体摄入、降低颅内压药物如等。颅内高压会导致脑水肿加剧发绀风险，控制压力有助于改善预后。同时需预防潜在并发症如脑疝的发生。
在整个诊疗过程中，应密切监测早产儿的生命体征，特别是心率、呼吸频率以及血氧饱和度。适当的环境温度和湿度也有助于减轻发绀症状。
2023-12-26 19:52
举报相关问题
医生回答(1)
许倩倩 主治医师 三甲
提问
产儿出生时必须注意保暖,处理时动作要轻巧而迅速.受凉常会造成不可挽救的并发症,产房温度必须保持25℃左右.为了预防窒息,产程中最好不用对胎儿呼吸中枢有影响的麻醉,镇静药.胎头娩出时,先将胎儿口,鼻腔内的粘液挤出.未清除干净者,可在胎全部娩出时用消毒吸管吸清,必要时用气管内插管.口内勿用纱布揩,以免擦伤粘膜促成感染.有呼吸困难或青紫者及时给氧.待断脐完毕,用消毒植物油纱布轻轻揩去颈下,腋下,腹股沟等皱褶处过多的胎脂,然后裹以布类.用0.25%氯霉素或0.5%新霉素眼药水滴眼,预防结膜炎.处理就绪后,尽快转入已调节好温度的早产儿暖箱内.
2014-11-18 10:45
举报向医生提问
1935年美国儿科学会提出，凡活产新生儿的体重等于或小于2500g者为早产。在以后的临床应用过程中人们认识到，胎儿生长受限时孕龄和胎儿实际体重之间可以有较大差异，因此，1961年世界卫生组织规定了早产孕龄的标准，将妊娠周数不足37周分娩者定为早产，但没有规定低限。国内外对早产定义的期限不统一，目前我国对早产的定义为自末次月经第1日计算，妊娠满28周至不足37周分娩者。人们根据孕龄将早产分为3类：1、发生在妊娠20-28周的为极早早产，占5%。2、<32孕周的为早期早产，占10%。3、妊娠在32-36周的早产为轻型早产，占85%，也有学者又将32-36周进一步划分成两个亚组，将32-34周前称为中型早产，而将34-36周的早产才称作轻型早产。
参茸白凤丸
益气补血，调经安胎。用于气血不足，月经不调，经期腹痛，经漏早产。
珍珠明目滴眼液
清肝、明目、止痛。用于早期老年性白内障、慢性结膜炎、视疲劳等。能近期提高早期老年性白内障的远视力，并能改善眼胀眼痛，干涩不舒，不能持久阅读等症状。
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
