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早产儿支气管肺发育不良怎样治疗最好
补充说明：早产儿支气管肺发育不良怎样治疗最好
2024-09-02 00:00
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唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
早产儿支气管肺发育不良的治疗措施包括肺表面活性物质替代疗法、机械通气、吸入性糖皮质激素等。
1.肺表面活性物质替代疗法
此方法通常使用外源性肺表面活性物质，如七叶皂苷钠、猪肺磷脂等，通过雾化器将药物直接喷入婴儿呼吸道。该治疗可以增加肺泡表面张力，防止肺部塌陷，从而改善呼吸功能。对于有肺不张或肺透明膜病风险的早产儿尤为关键。适用于存在肺表面活性物质缺乏的早产儿，特别是出生体重低于1500克的早产儿。
2.机械通气
根据患儿情况选择合适的通气模式，如压力支持通气或容量控制通气，并调整参数以维持稳定的血氧水平。机械通气可提供必要的气体交换和支持，帮助早产儿度过呼吸困难期。适合于严重呼吸窘迫或需要长时间辅助通气的早产儿。主要针对那些因肺部发育不良导致无法有效自主呼吸的早产儿。
3.吸入性糖皮质激素
常用药物包括吸入用布混悬液，按医嘱定期给予鼻腔或口腔吸入。吸入性糖皮质激素能减少气道炎症反应，缓解哮喘症状。对于合并哮喘或慢性咳嗽的早产儿有益。适用于存在持续性下呼吸道感染或哮喘样症状的早产儿。
除了上述专业治疗，家长应保持室内空气清新，避免烟雾和其他刺激物，同时注意保暖，预防感冒，以促进早产儿的健康成长。
2024-09-02 10:54
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肺不张(atelectasis)系指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少。由于肺泡内气体吸收，肺不张通常伴有受累区域的透光度降低，邻近结构(支气管、肺血管、肺间质)向不张区域聚集，有时可见肺泡腔实变，其他肺组织代偿性气肿。肺小叶、段(偶为肺叶)之间的侧支气体交通可使完全阻塞的区域仍可有一定程度的透光。肺不张可分为先天性或后天获得性两种。先天性肺不张是指婴儿出生时肺泡内无气体充盈，临床上有严重的呼吸困难与发绀，患儿多在出生后死于严重的缺氧。临床绝大多数肺不张为后天获得性，为本章讨论的重点。
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1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
注射用盐酸氨溴索
适用于急、慢性呼吸道疾病，如急、慢性支气管哮喘、支气管扩张、肺结核等引起的痰液粘稠、咳痰困难。新生儿呼吸窘迫症和新生儿透明膜病。手术前后肺部并发症的预防和治疗。
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