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直接胆红素升高的原因
补充说明：直接胆红素升高的原因
a******W 2014-11-12 16:28
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
直接胆红素升高的原因可能包括肝细胞损伤、胆汁淤积性肝炎、胆管炎、胆石症以及胆道梗阻等。这些情况都可能导致胆红素代谢障碍，进而引起直接胆红素水平升高。建议患者进行进一步的检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.肝细胞损伤
当肝细胞受到损伤时，会导致胆红素不能正常转化成胆汁，进而引起直接胆红素升高。可通过血清转氨酶水平检测来诊断，通常可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物进行保肝治疗。
2.胆汁淤积性肝炎
胆汁淤积性肝炎是由各种原因导致胆汁在肝脏中积聚而引起的炎症反应。这会影响胆红素的代谢和排泄，使其积累并导致直接胆红素升高。患者需要及时就医，在医生指导下通过服用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆类药物来进行治疗。
3.胆管炎
胆管炎是胆管内壁发炎的一种疾病状态，此时由于炎症因子刺激，可能会出现胆汁分泌增多的情况，从而造成直接胆红素偏高。患者可在医生指导下使用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等抗生素药物进行抗感染治疗。
4.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石的疾病，这些结石可能阻碍胆汁流动，导致胆汁滞留和胆红素浓度增加。针对胆石症的治疗方法包括手术切除胆囊或使用利胆药如牛磺熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸胶囊等促进胆石排出。
5.胆道梗阻
胆道梗阻指胆汁流出受阻，胆汁无法正常流入小肠参与消化过程，继而导致胆红素逆流入血液中，使直接胆红素水平上升。对于良性胆道梗阻，可以考虑经皮肝穿刺胆管造影术；恶性胆道梗阻则需行胆管支架植入术以缓解症状。
建议定期监测肝功能指标，同时注意饮食健康，避免摄入过多脂肪和酒精。必要时，应进行超声波检查、磁共振胰胆管造影术等影像学检查，以便进一步评估胆道系统的状况。
2024-03-23 09:15
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医生回答(1)
吴英星 主治医师 三甲
提问
直接胆红素增高1umol/L"没有任何临床意义,高的太少了,任何可以导致红细胞破坏的因素都可以使胆红素轻度升高,抽血速度过快或血标本受到震荡都可以的
直接胆红素是红肝细胞代谢后生成,经胆道系统随胆汁一起排泄.由于各种原因引起的肝内阻塞及肝外阻塞,使胆汁排泄途径受阻或排泄不畅,致使胆汁淤积,肝胆管的内压逐渐升高,导致毛细胆管破裂,直接胆红素经淋巴间隙或血窦进入血液循环,使血中直接胆红素升高,可以服用消胆胺或利胆药物治疗.
生活护理：
体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白,包括间接胆红素和直接胆红素.间接胆红素通过血液运至肝脏,通过肝细胞的作用,生成直接胆红素.胆红素增高见于： （1）肝脏疾患：急性黄疸型肝炎,急性黄色肝坏死,慢性活动性肝炎,肝硬化等. （2）肝外的疾病：溶血型黄疸,血型不合的输血反应,新生儿黄疸,胆石症,肝癌,胰头癌等. 所以你现在出现的胆红素高应该积极寻找原因,才好做进一步的处理.方便的话,可以去医院检查,考虑进行专科检测. 俗话说：三分治,七分养.故要合理安排饮食,生活要有规律,精神要愉快,注意动静结合,切勿有病乱投医滥用药.请注意以下几点： 1,饮食宜清淡,如豆类制品,鱼类,蔬菜,水果等,含有大量的维生素A,B,C,E,有较好的抗氧化功能且易消化吸收. 2,宜多食海鲜,香菇,芝麻,核桃,大枣,瘦肉及动物肝脏等食物. 3,忌饮酒,忌过多甜食. 4,饭后宜卧床休息1-2小时,保证肝脏得到充足的血液供应,有利于肝细胞修复
2014-11-12 16:28
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急性病毒性肝炎患者检查，血清胆红素在17.1μmol/L以上者，可诊断为急性黄疸型肝炎。黄疸型的黄疸深浅主要决定于毛细胆管阻塞程度和肝细胞坏死和阻塞胆道通路的情况。
