发病时间：不清楚
晚上老说梦话什么原因
补充说明：晚上老说梦话什么原因
a******W 2014-11-10 22:38
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
晚上老说梦话可能与遗传因素、心理压力过大、神经衰弱、焦虑症或抑郁症等有关。这种情况若频繁发生且影响生活质量，建议及时寻求专业医生的帮助。
1.遗传因素
如果家族中有人经常说梦话，则后代也可能受到遗传影响。若是由遗传因素导致的，一般不需要进行特殊处理。
2.心理压力过大
当患者的心理压力过大时，会导致大脑皮层处于持续兴奋状态，从而引起睡眠障碍，出现说梦话的情况。建议患者通过听音乐、看书等方式放松心情缓解不适症状。必要时可遵医嘱服用盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等药物改善病情。
3.神经衰弱
神经衰弱是指长期精神紧张和压力导致的大脑功能紊乱，此时容易出现失眠多梦的现象，进而表现为说梦话。针对此现象，可以配合医生使用安神补脑液、复方枣仁胶囊等药物进行调理。
4.焦虑症
焦虑症是一种以焦虑情绪为主要表现的精神障碍，由于中枢神经系统过度兴奋，可能会伴随不安、易怒等症状，严重时还会影响睡眠质量，导致频繁做梦并伴有说梦话的症状。对于焦虑症所致者，可以在医生指导下服用抗焦虑药进行治疗，如阿立哌唑片、奥氮平片等。
5.抑郁症
抑郁症是情感性精神性疾病的类型之一，主要表现为情绪低落、兴趣减退以及思维迟缓等，这些症状可能会影响患者的睡眠质量，使其更容易在睡梦中表达内心的情感。若是抑郁症引起的，需要及时就医，在专业医师指导下服用盐酸舍曲林片、文拉法辛片等药物进行治疗。
建议关注睡眠环境是否安静舒适，是否存在光线干扰，睡前适当放松身心，有助于减少夜间言语发声。必要时，可在医生指导下进行睡眠监测、心理咨询等相关评估。
2024-01-15 00:38
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医生回答(1)
刘罗云 主治医师 三甲
提问
引起说梦话的原因很多,有些是压力过大、精神紧张诱发的，有些人是心火过旺、肝火过热及精神紧张。表现的身体状况是有口气、喉乾舌燥，清热后情况便会好转，平时一定要加强锻炼,同时更要注意休息,调节工作、生活所带来的压力，平时要保持乐观的心态对待生活，保证充足的睡眠，避免太大的思想压力，注意劳逸结合，平时应该培养起较好的生活习惯，如晚饭后多散步，平常多运动等等
2014-11-10 22:38
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心火在中医学指人体的内热。常表现为五心烦热﹑咽干﹑口燥﹑口舌生疮等症。中医有心在地为火之说故称
症状起因：人体的散热体系，除了皮肤、汗腺、呼吸对热量的散发外，体内各种液态物质如血、津液、元阴对热量的吸收和储纳也是使体温恒定不至于过高的一个重要因素。所以当人体血、津液、元阴等物质亏损到一定程度，人体也会出现产热散热平衡的失调，从而出现各种发热性疾病，这就是产热相对过多的情况，在中医上把这种相对的热量过多引起的“内火(热)”称为“虚火(热)”。“虚火(热)”的主要临床症状是自觉发热，测量体温往往无升高或有轻微升高(常在38℃左右，一般不超过39℃)，热度往往在午后或夜间明显，劳累后症状会加重。除发热外，另外还可以见到手足心发烫、心烦失眠、口干目涩、咽干咽痛、骨蒸潮热、两颧潮红等症状。人体内血、津液、元阴等物质，是人体进行生理活动的物质基础，人在完成生理活动时要消耗这些物质，同时又从饮食中吸收营养，使消耗的物质得到补充和充盈。当人过度劳累、久病耗损、大量失血、饮食失宜等情况下，往往会导致体内的液态物质过度消耗而得不到及时的补充，这时，就导致了“虚火(热)”的发生。另外，体内的液态物质在“实火(热)”和外来的六淫邪气中的“火(热)邪”的煎熬下也会大量减少，从而出现“虚火(热)”的症状。这种情况多见于感染发热性疾病的后期，患者出现低热不退，热度上午轻或无热度，午后和夜间热度升高，但一般不超过39℃，精神萎靡，知饥不欲食，口干但不喜饮，心烦失眠，咽干齿燥，大便干结，小便短少，等等。对于这种疾病，就需要采用补养阴液的方法来治疗，只有使体内损耗的血、津液、元阴等阴液得到逐步的充盈，低热才能逐步好转。此外，对发热性疾病的治疗不当，比如说过度发汗，也会使体内阴液损伤，而导致“虚火(热)”。体内脏腑阴阳偏胜之热。宜辨虚实。常见胸中烦热，午后潮热，五心发热，口苦，溲赤等症。《明医杂著》卷一：“内伤发热，是阳气自伤不能升达，降下阴分而为内热，乃阳虚也，故其脉大而无力，属肺脾;阴虚发热，是阴血自伤不能制火，阳气升腾而为内热，乃阳旺也，故其脉数而无力，属心肾。”治宜清金养营，疏邪润燥为主。
可能疾病：赤脉传睛
就诊科室：中医
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
安神补脑液
生精补髓，益气养血，强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠；神经衰弱症见上述证候者。
盐酸丁螺环酮片
各种焦虑症。
逍遥合剂
疏肝健脾，养血调经。用于肝气不舒所致月经不调，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退。
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