发病时间：不清楚
血小板减少性紫癜病例分析
补充说明：血小板减少性紫癜病例分析
a******W 2014-10-28 19:49
血小板减少性紫癜 出血性疾病 特发性血小板减少性紫癜 性病 慢性病
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精选回答(2)
张元飞 副主任医师 马鞍山市中心医院 三甲
擅长：泌尿外科常见病多发病的诊断和治疗，尤其在泌尿系结石，前列腺增生，前列腺炎，尿流动力学等方面有自己一定的见解。
提问
概述：
血小板减少性紫癜，是一种因血小板减少所致皮肤、黏膜出血为特征的出血性疾病。
该病的病因目前尚不完全清楚，可能与免疫因素、遗传因素、感染因素、药物因素、血小板分布异常等原因有关。
症状：
该病起病突然，患者可出现皮肤瘀点、瘀斑，以及鼻出血、牙龈出血、月经过多等出血症状，严重者可出现内脏出血，如咯血、呕血、便血等。
血小板减少性紫癜病例分析
治疗：
1、一般治疗
患者应避免使用阿司匹林等可能引起出血的药物，减少损伤。
2、输注血小板
对于病情较重，出血严重者，可在医生的指导下进行输注血小板治疗，以补充机体内的血小板，减少出血的症状。
3、药物治疗
(1)糖皮质激素
常用的药物有、强的松等，适用于治疗严重的免疫性血小板减少性紫癜患者。
(2)丙种球蛋白
适用于输注血小板无效的患者。
(3)免疫抑制剂
常用的药物有长春新碱、环孢素等，可抑制免疫反应，减少血小板破坏。
4、手术治疗
对于脾功能亢进的患者，可考虑行脾切除术，可有效改善病情。
5、其他
有些患者，可进行血浆置换术治疗。
血小板减少性紫癜病例分析
答：{"常用药物"：[""，"强的松"，"丙种球蛋白"，"长春新碱"，"环孢素"]，"禁用药物"：[]，"常规治疗"：["输注血小板"，"药物治疗"，"输注血小板"，"糖皮质激素"，"丙种球蛋白"，"免疫抑制剂"]，"手术治疗"：["脾切除术"]}
2019-01-05 11:10
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于学 主任医师 黑龙江省中医药学校附属医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法，诊疗各种内科疾病，擅长--心内科、呼吸科、消化科、内分泌科，生殖保健科，皮肤科，等各种疑难杂症。
提问
患者的情况是严重的血小板不足出现的，血小板减少性紫癜，需要住院治疗，正常血小板在100---300之间，你的情况是正常血小板的1/3。建议您看医生检测确诊对症治疗，可以激素干预治疗，最好看中医辨证施治，口服十全大补丸，人参蜂王浆口服液，辨证施治。
2017-10-11 07:46
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医生回答(2)
赵好 主治医师 三甲
提问
一般疗法：急性病例主要于发病1～2周内出血较重，因此发病初期，应减少活动，避免创伤，尤其是头部外伤，重度者卧床休息。应积极预防及控制感染，阿司匹林可致出血，亦须避免。给予足量液体和易消化饮食，避免口腔粘膜损伤。为减少出血倾向，常给大量维生素C及P.局部出血者压迫止血。一般病例不需给以特殊治疗。若出血严重或疑有颅内出血者，应积极采取各种止血措施。慢性病例出血不重或在缓解期均不需特殊治疗，但应避免外伤，预防感染，有时轻微呼吸道感染即可引起严重复发。对出血严重或久治不愈者应进行如下特殊疗法。
2014-10-28 19:49
举报陈茵沫 主治医师 三甲
提问
医生给的诊断证明是“特发性血小板减少性紫癜症”病历写的是ITP。目前医生给的治疗方案是有两种，一个是先按5颗/次，3次/天服用一周再复查，另一个是5颗/次，2次/天，另加新赛斯平2颗（50mg）/次，3次/天，我们目前采用是是第一种，单服，想看一周后效果如何。果诊断明确，应用激素升至最高值后激素缓慢减量，如果在减量后能一直维持到正常是最理想的状态，但是往往减量后血小板也下降。考虑到患者61岁，长时间较大剂量激素治疗产生的副作用弊大于利，可以考虑逐渐减量，如果血小板能够维持在30*10 9而且没有出血表现，可以不治疗，定期复查即可。
2014-10-28 19:49
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硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
咖啡酸片
用于外科手术时预防出血或止血，以及内科、妇产科等出血性疾病的止血。也用于各种原因引起的白细胞减少症、血小板减少症。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
