发病时间：不清楚
原发性慢性肾上腺皮质功能减退
补充说明：原发性慢性肾上腺皮质功能减退
a******W 2014-10-28 00:06
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原发性慢性肾上腺皮质功能减退可通过糖皮质激素替代疗法、盐皮质激素替代疗法进行治疗。在治疗过程中，饮食调整和电解质平衡管理也至关重要。
1.糖皮质激素替代疗法
糖皮质激素替代疗法通常通过口服给药，如氢化可的松或，每日剂量需依据患者的具体情况而定。此措施旨在恢复正常的下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，缓解由原发性慢性肾上腺皮质功能减退引起的疲劳、低血压等症状。因为该病患者的肾上腺皮质分泌不足，导致体内皮质醇水平降低，引起一系列临床表现，此时补充外源性的皮质醇可以纠正这些异常。
2.盐皮质激素替代疗法
盐皮质激素替代疗法包括醛固酮类似物或生理盐水注射，需要个体化调整剂量。该措施用于纠正原发性慢性肾上腺皮质功能减退造成的电解质失衡，维持正常血压。由于该病会导致醛固酮合成不足，影响钠离子重吸收，引发低血钠症，增加水肿风险。
3.饮食调整
饮食调整应遵循医嘱，减少高纤维食物摄入，增加易消化、营养均衡的食物比例。合理的饮食结构有助于改善胃肠道不适症状，支持机体康复。高纤维食物可能加剧腹泻等消化道反应，不利于病情稳定。
4.电解质平衡管理
电解质平衡管理涉及监测并调节患者的钠、钾、钙等电解质水平，可通过血液检查实现。该措施针对原发性慢性肾上腺皮质功能减退可能导致的电解质紊乱。该病状态下，肾上腺皮质功能不全会影响电解质代谢，引起低钠血症、低血糖等问题。
建议定期复查电解质及肾功能，以便及时发现并处理潜在的问题。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食和规律运动，也有助于促进身体健康。
2024-01-29 23:24
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医生回答(1)
秦俊伟 主治医师 三甲
提问
当两侧肾上腺绝大部分被破坏,出现种种皮质激素不足的表现,称肾上腺皮质功能减退症.可分原发性及继发性.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病,比较少见；继发性可见下丘脑-垂体功能低下患者,由于CRF或ACTH的分泌不足,以致肾上腺皮质萎缩.
2014-10-28 00:06
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所谓心悸，也就是通常所说的心慌，乃是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉。心悸可以由于心脏活动的频率、节律或收缩强度的改变而导致，也可以在心脏活动完全正常的情况下产生，后者系因人们对自己心脏活动特别敏感而致。患者的主要症状即为心民少数情况下，如心脏神经官能症或过度焦虑的患者，虽然没有心律失常或器质性心脏病，但由于交感神经张力增高，心跳有力，患者也常以心摩而就诊。
症状起因：心悸的病因多种多样，有的是心脏器质性病变，有的是由于功能性的因素所致，临床上须加以鉴别，从而进行不同的诊治。常见的引起心悸的病因有以下几种。 一、心律失常 1、过早搏动 如房性早搏、交界性早搏及室性早搏等。 2、心动过速 如各种原因所致的窦性心动过速、阵发性心动过速及快速型心房颤动、心房补动等。 3、心动过缓 窦性心动过缓、病态窦房结综合征及高度房室传导阻滞。 二、高动力循环状态引起心脏收缩增强 1、生理性 如剧烈运动、大量烟、酒、茶的刺激、某些药物如阿托品、氨茶碱、肾上腺素应用等。 2、病理性 如高热、贫血、甲状腺功能亢进、低血糖、缺氧、嗜铬细胞瘤等。 三、各种器质性心脏病 如高血压性心脏病、风湿性心脏病、原发性心肌病及某些先天性心脏病等。 四、心脏神经官能症。
常见检查：
就诊科室：心血管内科、老年科
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
醋酸氢化可的松片
主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
