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肾病综合征出现高脂血症的原因
补充说明：肾病综合征出现高脂血症的原因
a******W 2014-10-24 11:20
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医生回答(2)
林小浅 主治医师 三甲
提问
肾病综合征伴随的高脂血症可能因肾小球基底膜通透性增高、肾小管液丢失、肝脏合成脂蛋白增加、蛋白质营养不良、糖皮质激素治疗等引起。治疗前应评估患者血脂水平，制定个体化治疗方案。
1.肾小球基底膜通透性增高
肾小球基底膜通透性增高导致血浆白蛋白漏出，使血液中的脂蛋白浓度降低，从而引起高脂血症。对于此原因引起的高脂血症，可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等药物进行降血脂治疗。
2.肾小管液丢失
肾小管液丢失是指肾小管对水和电解质的重吸收能力下降，导致尿液中蛋白质含量增加，进而引起高脂血症的发生。针对这种情况，可以考虑应用氢片、片等利尿剂来减少尿液中的蛋白质含量，缓解高脂血症的症状。
3.肝脏合成脂蛋白增加
肝脏是合成脂蛋白的主要场所，当肝脏受到损伤时，脂蛋白的合成会增加，从而导致血液中的胆固醇水平升高。患者可以在医生指导下服用熊去氧胆酸胶囊、水飞蓟宾葡甲胺片等保肝药物进行调理，改善肝脏功能，有助于控制血脂水平。
4.蛋白质营养不良
蛋白质营养不良会导致机体代谢紊乱，包括脂肪代谢异常，进一步影响到血脂的正常水平。补充优质蛋白如鸡蛋、牛奶等食物，有利于纠正蛋白质营养不良状态，辅助改善高脂血症。
5.糖皮质激素治疗
糖皮质激素具有非特异性抗炎作用，能抑制免疫应答和炎症反应，但同时也能促进肝脏合成脂蛋白，导致血脂升高。长期接受糖皮质激素治疗的患者需要定期监测血脂水平，若发现血脂偏高，则需调整用药方案，例如减少剂量或者更换其他药物。
建议定期监测血脂水平，以评估病情变化。必要时，可能需要进行超声心动图、颈动脉超声等影像学检查，以排除潜在的心血管并发症。饮食方面，应限制饱和脂肪和反式脂肪的摄入量，增加膳食纤维的摄入量，如燕麦、糙米等，以帮助调节血脂水平。
2024-03-11 11:05
举报谢昌盛 主治医师 三甲
提问
肾癌的治疗如下；外科治疗 （1）根治性肾切除：是肾癌最基本的治疗方法，手术范围包括切除病肾、肾周脂肪、肾周围筋膜和同侧肾上腺。经腹途径可提供良好显露。 （2）区域性淋巴结清扫术：根治性肾癌切除的同时作区域性淋巴结清扫术，可达到以下目的：①降低局部肿瘤复发率；②有助于正确的临床分期；③提高生存率。
2014-10-24 11:20
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