发病时间：不清楚
缺血性股骨头坏死怎么形成的
补充说明：缺血性股骨头坏死怎么形成的
a******W 2014-10-22 15:58
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精选回答(3)
李科 医师 南京股骨髋医院
擅长：运用中西医结合等多种方式联合股骨头坏死保髋手术，精于骨科微创手术、软组织外科学，在髋关节骨性关节有很深的临床造诣。
提问
缺血性股骨头坏死可能是长期大量饮酒、长期服用激素类药物、髋部外伤、长期大量使用糖皮质激素、长期过量饮用咖啡等原因导致的。
1、长期大量饮酒
如果患者长期大量饮酒，可能会导致体内脂代谢异常，容易导致血液粘稠度增高，从而诱发缺血性股骨头坏死。建议患者平时要养成良好的生活习惯，避免大量饮酒。
2、长期服用激素类药物
如果患者长期服用糖皮质激素类药物，可能会导致体内的脂肪代谢异常，容易导致血液粘稠度增高，从而诱发缺血性股骨头坏死。建议患者平时要避免长期服用激素类药物。必要时，患者也可以遵医嘱使用阿司匹林、低分子肝素钠等药物进行治疗。
3、髋部外伤
髋部外伤主要是外伤导致股骨头部位的骨质受到损伤引起的，可能会导致局部的血液循环不畅，从而引发缺血性股骨头坏死。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药进行治疗。必要时，患者也可以通过人工髋关节置换术进行治疗。
4、长期大量使用糖皮质激素
如果患者长期大量使用糖皮质激素，可能会导致机体的脂肪代谢异常，容易导致血液粘稠度增高，从而诱发缺血性股骨头坏死。建议患者平时要避免长期大量使用糖皮质激素。必要时，患者也可以遵医嘱使用阿司匹林、布洛芬等药物进行治疗。
5、长期过量饮用咖啡
如果患者长期过量饮用咖啡，可能会导致体内的钙流失，容易导致骨质疏松，从而诱发缺血性股骨头坏死。建议患者平时要避免长期大量饮用咖啡。必要时，患者也可以遵医嘱使用碳酸钙、葡萄糖酸钙等药物进行治疗。
另外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2019-07-21 15:29
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孙伟 医师 成都保髋股骨头医院
擅长：主要针对股骨头缺血性坏死发病机制、临床特点及现代医学的诊疗方法有深入研究和较深造诣，
提问
你好，股骨头缺血性坏死是由于外伤、酒精、激素等诱因导致位于股骨头上下肢连接的三大供血动脉栓塞，引起供血不足，造成股骨头骨质坏死、塌陷、下肢肌肉萎缩，从而引起疼痛、跛行、拄拐、瘫痪等一系列不适症状。
2018-09-20 11:11
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叶乐 主治医师 上海仁济医院 三甲
擅长：股骨头坏死、颈椎病，颈源性头痛，腰椎病，肩周炎，膝关节骨关节炎，肌肉筋膜炎，强直性脊柱炎。
提问
您好，股骨头坏死是血液循环障碍，血管不通导致的骨细胞坏死，最常见的三大原因外伤、酗酒、长期大量的使用激素。建议尽早到医院拍ct或磁共振，来确证患病程度，尽早治疗，自愈性较高。可服用活血化瘀、活络通脉的中成药，如通络生骨胶囊等，从根本上解决股骨头坏死的血液供应问题。可多吃含钙，磷适当的高蛋白，低脂肪食物，避免使用激素类药物。
2017-04-14 09:48
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医生回答(2)
苏棋 主治医师 三甲
提问
缺血性股骨头坏死可能是由酒精滥用、激素诱导、外伤、髋关节发育异常或先天性血管畸形等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.酒精滥用
长期大量饮酒会导致肝脏代谢功能受损，间接影响骨骼健康，导致骨质疏松和血液循环障碍，进而诱发缺血性股骨头坏死。戒酒是关键，可通过心理咨询、行为干预等方法帮助患者控制酒精摄入量。
2.激素诱导
长期使用糖皮质激素可抑制成骨细胞活性，促进破骨细胞活动，导致骨质吸收增加，引起骨密度下降，从而诱发缺血性股骨头坏死。减少激素用量或选择其他非甾体抗炎药进行替代治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.外伤
外伤可能导致局部微循环受阻，使股骨头部位血液供应不足，出现缺血性股骨头坏死的情况。对于轻微外伤引起的缺血性股骨头坏死，可以通过卧床休息的方式缓解不适症状。如果疼痛比较严重，则需要遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物止痛。
4.髋关节发育异常
髋关节发育异常会影响股骨头的血液供应，导致股骨头缺血，进一步发展为缺血性股骨头坏死。针对髋关节发育异常所致的缺血性股骨头坏死，可以考虑通过手术矫正，例如股骨头切开复位术、髋臼周围截骨术等。
5.先天性血管畸形
先天性血管畸形是指出生时就存在的血管结构异常，若累及股骨头的主要供血动脉，就会导致股骨头缺血，最终发生缺血性股骨头坏死。先天性血管畸形引起的缺血性股骨头坏死通常需要手术治疗，如股动脉重建术、股深动脉转位术等。
建议定期复查以监测病情进展，还可配合医生进行X线检查、磁共振成像等，以便及时发现并处理任何新的病变。
2024-02-08 18:11
举报李芯蕾 主治医师 三甲
提问
股骨头坏死最先出现的自觉症状就是疼痛，疼痛的部位是髋关节周围、大腿内侧、前侧或膝部。早期 疼痛开始为隐痛、钝痛、间歇痛，活动多了疼痛加重，休息可以缓解或减轻。
2014-10-22 15:58
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特发性股骨头坏死又称为缺血性股骨头坏死，是一种常见病，股骨头坏死的病因多种多样，但其共同的病理机制是骨组织缺血，所以关于发病机制、血供受阻理论最易被人接受。这种理论认为，由于各种骨内、外致病因素引起骨组织营养血流减少、骨内血管网受压或流出静脉阻塞，造成局部血供障碍，严重者可引起骨组织缺血性坏死。病初可仅表现为单一主要血管受损，随着病情的发展，如残余循环血量不足以维持受损部位骨细胞正常供血需要时，骨髓组织将首先受损，随后出现骨细胞坏死。病理检查可见因缺乏细胞成分造成的骨陷窝内空虚现象。病变范围小者多能自发愈合，临床难以发现。反复的生理性修复活动，造成病变区骨组织硬化;病变范围较大的患者，往往只有病灶周缘的坏死骨组织被新骨组织替代，而其他部位的坏死松质骨因新生骨组织覆盖，阻止了新生骨组织进一步长入替代修复的可能。随着病情的进一步发展，最终软骨下骨板及关节面塌陷。关节间隙狭窄，骨组织出现囊性变、硬化等典型的骨性关节炎改变，关节完全破坏。因此，治疗特发性股骨头坏死的关键是早期诊断，早期治疗，以促使局部血管再生，恢复正常循环防止关节面塌陷。
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