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如何治疗腹腔积液
补充说明：如何治疗腹腔积液
a******W 2014-10-14 21:29
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
腹腔积液的治疗可能包括利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、腹水超滤回输、腹腔积液微波治疗、腹腔积液光动力疗法等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进肾脏排泄钠离子和水分来减少体内液体积聚，常用药物包括、螺内酯等。利尿剂可缓解因心力衰竭等原因引起的腹腔积液，改善水肿症状。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常在无菌条件下将积液从小腹部切口引出至体外，以减轻压力。此方法适合大量腹腔积液导致严重不适或呼吸困难患者；长期使用可能导致电解质紊乱及营养不良。
3.腹水超滤回输
腹水超滤回输是利用血液净化技术分离腹水中多余的水分和溶质，然后将其再循环回患者体内。该措施适用于肝硬化晚期伴腹水的患者，旨在降低门脉高压并控制腹水。
4.腹腔积液微波治疗
腹腔积液微波治疗是一种非侵入性治疗方法，在特定设备下对受影响区域进行辐射以提高局部温度。该方法有助于改善血液循环、促进炎症吸收，并可用于治疗多种原因造成的慢性腹腔积液。
5.腹腔积液光动力疗法
腹腔积液光动力疗法由专业医师操作，在局部应用光敏剂后用特定波长光源照射受损组织。此法适合于某些感染性或恶性腹膜炎所致顽固性渗出积液情况下的辅助治疗。
在接受腹腔积液治疗期间，应保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。饮食上宜选用低盐、易消化食物如小米粥、鸡蛋羹等，保证机体所需营养的同时有利于病情恢复。
2024-02-04 11:59
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医生回答(1)
黄窦窦 主治医师 三甲
提问
你好，一般腹腔积液都是其他一些疾病引起的，引起腹腔积液的病有很多种，像肝硬化、低蛋白血症、肠道结核、腹腔内占位性病变等情况都可以引起，全腹疼痛可能是由于腹膜炎引起的，谢谢。
2014-10-14 21:29
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Die间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
就诊科室：内科
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