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如何治疗缺血性心肌病
补充说明：如何治疗缺血性心肌病
a******W 2014-10-12 20:22
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
缺血性心肌病的治疗可以采用生活方式干预、抗心绞痛药物、血管扩张术、冠状动脉旁路移植术以及心脏康复训练等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒以及心理压力管理。通过改善生活习惯有助于控制高血压、高血脂等危险因素，从而预防或减轻缺血性心肌病的症状。
2.抗心绞痛药物
抗心绞痛药物如硝酸酯类、β受体阻滞剂可缓解心绞痛发作，通常口服给药。这些药物能增加心肌供氧、降低心肌耗氧，对缓解因心肌缺血引起的心绞痛有效。
3.血管扩张术
血管扩张术是利用球囊导管将狭窄或堵塞的冠状动脉打开，恢复血液流通的一种微创手术。此方法能够立即解除心肌缺血状态，适用于急性心肌梗死患者。
4.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术是一种开胸手术，在全身麻醉下将健康的血管从身体其他部位移至心脏来重新建立血流通道。该手术旨在长期解决严重冠脉狭窄或阻塞导致的心肌缺血问题。
5.心脏康复训练
心脏康复训练由专业医师指导，在特定设施开展一系列有氧运动及肌肉强化活动。针对缺血性心肌病患者而言，定期参与此类锻炼有助于提高心肺功能、增强耐力并减少再次发生心血管事件的风险。
在治疗缺血性心肌病的过程中，应注意避免剧烈体力活动，以免加重心脏负荷。同时，应遵循医嘱调整饮食结构，限制钠盐摄入量，保持营养均衡。
2024-01-22 11:16
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医生回答(1)
季沫怡 主治医师 三甲
提问
心肌缺血,是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态.心脏的供血不是一成不变的,而是始终存在着波动,但这种波动经过机体自身调节,促使血液供需相对恒定,保证心脏正常工作.如果任何一种原因引起心肌缺血,经机体调节不能满足心脏工作需要,这就构成了真正意义上的心肌缺血.
心机缺血 是冠心病的一种,治疗方案为选择硝酸脂类药物（如单硝酸异山梨脂或其缓释剂型）,作用为扩张心脏冠状动脉,增加心肌供血；还应该服用他汀类药物（如阿伐他汀,辛伐他汀）一方面降低血浆中的胆固醇,一方面稳定动脉斑块,防止斑块脱落形成血栓,造成中风等.
2014-10-12 20:22
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缺血性心肌病(ischemiccardiomyopathy， ICM)属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段，是指由冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血，导致心肌弥漫性纤维化，产生与原发性扩张型心肌病类似的临床综合征。随着冠心病发病率的不断增加， ICM对人类健康所造成的危害也日渐严重。1995年WHO/ISFC对缺血性心肌病的定义为：表现为扩张型心肌病，伴收缩功能损害，但不能用冠状动脉病变程度和缺血损害程度来解释。
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氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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