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缺血性心肌病能不能作为主要诊断依据的是
补充说明：缺血性心肌病能不能作为主要诊断依据的是
2024-05-31 16:38
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
缺血性心肌病的诊断主要取决于症状、体征以及相关检查结果。
该疾病通常是以心绞痛、心力衰竭为主要临床表现的一组疾病，其诊断需结合患者的症状、体征及实验室检查结果。该疾病常表现为胸痛、呼吸困难等症状，体格检查可发现心界扩大、心律失常等体征，实验室检查包括心肌酶谱、肌钙蛋白等指标的检测。
此外，对于存在长期心绞痛或心力衰竭症状的患者，还需排除冠状动脉痉挛、瓣膜性心脏病等可能原因。因为这些疾病的症状与缺血性心肌病相似，因此需要进一步鉴别诊断以确保准确的治疗方案。
在诊断缺血性心肌病时，应考虑全面评估患者的所有症状和体征，并结合影像学检查和血液生化指标分析来确定诊断。同时建议患者避免过度劳累，保持良好的生活习惯，定期复查，监测病情变化。
2024-06-05 10:26
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缺血性心肌病(ischemiccardiomyopathy， ICM)属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段，是指由冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血，导致心肌弥漫性纤维化，产生与原发性扩张型心肌病类似的临床综合征。随着冠心病发病率的不断增加， ICM对人类健康所造成的危害也日渐严重。1995年WHO/ISFC对缺血性心肌病的定义为：表现为扩张型心肌病，伴收缩功能损害，但不能用冠状动脉病变程度和缺血损害程度来解释。
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氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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