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镇痛药性肾病
补充说明：镇痛药性肾病
a******W 2014-09-09 16:32
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
镇痛药性肾病可能与长期使用非那西丁、布洛芬、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、阿司匹林等镇痛药物有关。如果出现肾功能异常或其他相关症状，建议及时就医以评估和治疗。
1.非那西丁
非那西丁是一种常用的镇痛药物，通过抑制前列腺素的合成而发挥解热、镇痛和抗炎的作用。长期大量使用本品可引起肾乳头坏死、间质性肾炎等肾脏疾病。因此不宜长期服用。
2.布洛芬
布洛芬适用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。通过抑制环氧化酶，减少前列腺素的合成，产生止痛消炎作用。服用该药时应避免饮酒及同时应用其他中枢抑制性药物。此外，老年人及心功能不全患者慎用。
3.对乙酰氨基酚
对乙酰氨基酚主要用于治疗普通感冒或流行性感冒引起的发热。也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。肝肾功能严重不全者禁用。长期或超剂量使用时，应定期检查血象、肝、肾功能。
4.吲哚美辛
吲哚美辛可用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风发作等疾病。其主要通过抑制前列腺素的合成而发挥作用。胃肠道反应是常见的不良反应，包括恶心、呕吐、腹泻、消化道溃疡等。因此，建议饭后服用以减轻胃肠刺激。
5.阿司匹林
阿司匹林可用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。也用于治疗感冒、流感等引起的发热。其能抑制前列腺素的合成，具有解热镇痛的作用。服用阿司匹林期间应避免饮酒，以免增加肝脏负担。另外，妊娠期妇女应谨慎使用，以免影响胎儿健康。
镇痛药性肾病患者需注意遵医嘱合理用药，不可滥用镇痛药物，以免加重肾脏损伤。同时，患者应注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，有助于促进病情恢复。
2024-01-02 03:59
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医生回答(1)
张晓云 主治医师 三甲
提问
手术范围广、时间长的病人，如各科的癌根治手术、头颈胸腹的联合手术。
开胸、开腹且切口较长的手术病人。这类病人常需停留的胸腔引流管、胃管，也增加他们的疼痛。如果因为疼痛而不愿翻身、咳嗽，容易增加肺部感染的发生率。
泌尿科前列腺电切术的病人。使用术后镇痛泵还有利于缓解前列腺痉挛，减少出血。
骨科大手术病人。
部分腹腔镜手术病人。
有高血压或冠心病病史的手术病人。
敏感的女性病人。老年病人和小儿对疼痛的反应较迟钝，而年轻女性往往相反。
有强烈要求的病人。
减轻病人痛苦是最主要的目的。疼痛作为第五个生命体征已为越来越多的人所了解，而要求不痛，是病人的基本权利。
可行走的硬膜外镇痛不影响病人自由活动，增加病人的舒适度，提高医院的服务水平。
完善的术后镇痛能使病人早期活动，减少下肢血栓形成及肺栓塞的发生，促进胃肠功能的早期恢复。
减少术后病人体内的儿茶酚胺和其它应激性激素的释放，有利于降低心率，防止术后高血压，减少心肌做功和氧耗量，对心功能障碍病人特别有利。
2014-09-09 16:32
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
