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运动神经元病的鉴别
补充说明：运动神经元病的鉴别
a******W 2014-09-09 11:44
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
运动神经元病的鉴别可以通过肌无力、肌萎缩、反射减弱、神经传导速度减慢以及感觉障碍等临床表现来区分。
1.肌无力
肌力是肌肉收缩时所能产生的力量，反映了肌肉功能状态。运动神经元病患者的肌力可能下降，但其他疾病如肌炎、肌营养不良等也会导致肌力降低。
2.肌萎缩
肌萎缩是指肌肉体积缩小，通常由长期不使用或损伤引起。运动神经元病可导致选择性下运动神经元性肌萎缩，即仅影响下肢和手部肌肉，而上运动神经元病变则涉及面部、手臂和腿部肌肉。
3.反射减弱
反射是一种自动反应，当刺激某些部位时会出现特定的生理反应。运动神经元病患者可能会出现反射减弱或消失的情况，这与大脑皮层对脊髓失去控制有关。
4.神经传导速度减慢
神经传导速度是电冲动沿神经纤维传播的速度，用于评估神经的功能状态。运动神经元病会导致神经传导速度减慢，这是由于神经细胞退行性变引起的。
5.感觉障碍
运动神经元病很少伴有明显的感觉障碍，除非病情进展到晚期阶段。而在周围神经病变中，常伴随有感觉异常，如刺痛感、麻木或刺痛感。
运动神经元病的诊断需综合临床表现及神经学检查结果进行判断。建议定期进行神经传导速度测试以及肌电图检查以监测病情变化。
2024-01-23 12:59
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医生回答(1)
姚莉 主治医师 三甲
提问
你好，运动神经元病的初期，会从一只胳膊或一条腿的持续无力或痉挛开始，并导致这部分肢体的活动困难；或者从控制说话或吞咽的肌肉开始，并导致这些肌肉功能困难。患者在这个阶段通常忽视这些问题，或到与此并不相关的医生处就诊。然而，如果这确实是运动神经元病，它不会就此停止。通常它会从身体的一部分扩展到另一部分，常常是邻近的部分。例如从左手扩展到右手，再从上肢扩展到下肢。这样，问题就严重到不能再被忽视的程度。
2014-09-09 11:44
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肌萎缩侧索硬化(amyotrophiclateral sclerosis，ALS)在早先时期与运动神经元疾病具有完全等同的含义，特指先有下运动神经元损害，之后又有上运动神经元损害的一个独立的疾病。但后来发现还有另外两种变异情况，即病程中始终只累及上运动神经元或下运动神经元，前者称为原发性侧索硬化，后者称为脊髓性肌萎缩。到目前为止有些文献仍沿用运动神经元病来专指肌萎缩侧索硬化。多数学者习惯根据上、下运动神经元受累的不同组合，将运动神经元病分为肌萎缩侧索硬化、原发性侧索硬化和脊髓性肌萎缩三种类型。近年的研究提示肌萎缩侧索硬化与多种相关疾病有共同的病理基础，这些疾病包括原发性侧索硬化、ALS -痴呆、ALS-相关性额叶痴呆、进行性脊髓性肌萎缩、多系统萎缩和lewy小体病。病理检查发现这些疾病同样含有泛素阳性包涵体和透明团块包涵体，只是损伤了不同的解剖部位而出现各种各样的临床组合。
