医生回答(2)

张绅德 主治医师 三甲

提问

血友病的原因可能包括遗传性凝血因子缺乏、先天性X因子缺乏、维生素K缺乏、药物影响以及自身免疫性疾病等。针对不同的病因,治疗方案也有所不同,因此建议患者及时就医以获得专业的诊断和治疗。
1.遗传性凝血因子缺乏
遗传性凝血因子缺乏是由凝血因子基因突变导致的血液凝固障碍。不同类型的凝血因子缺乏会导致特定的凝血功能异常,如Ⅰ、Ⅱ、Ⅸ和Ⅹ因子缺乏可能导致出血倾向。补充缺失的凝血因子是主要治疗方法,例如通过静脉注射新鲜冷冻血浆、凝血酶原复合物等。
2.先天性X因子缺乏
先天性X因子缺乏是指X因子基因突变导致的凝血功能障碍,使机体无法正常合成X因子,从而引起出血倾向。患者可遵医嘱使用抗纤溶药物进行止血治疗,如氨甲苯酸片、肾上腺色腙片等。
3.维生素K缺乏
维生素K依赖因子包括II、VII、IX和X,在肝脏中合成,维生素K缺乏会影响这些因子的活性,导致凝血功能下降。可通过口服或注射维生素K制剂来纠正维生素K缺乏,如依诺肝素钠注射液、醋酸可的松注射液等。
4.药物影响
某些药物可能干扰凝血过程,如非甾体抗炎药可以抑制血小板聚集,增加出血风险。停用相关药物或更换为替代药物可能是解决此类问题的方法,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病患者的免疫系统错误地攻击自身的凝血因子,导致其减少或功能受损。激素疗法可用于控制部分自身免疫性疾病,但需谨慎使用,因为长期高剂量可能会增加感染风险,代表药物有龙片、氢化可的松注射液等。
建议定期监测凝血功能指标,以评估病情变化。同时注意避免剧烈运动引起的轻微损伤,以及保持良好的口腔卫生,避免牙龈出血。

2024-01-21 22:03

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吴英星 主治医师 三甲

提问

血友病人慎服的药物及食物:西红柿、鱼、洋葱、大蒜、生姜、银杏叶、阿斯匹林、藻酸双脂钠、蛇提取药物(如蕲蛇酶、蛇毒抗栓酶)、肝素、双香豆素、水杨酸、水蛭素、尿激酶、链激酶、枸橼酸钠、纤维蛋白溶酶、潘生丁、维生素E、生地黄、川芎、桃仁、红花、广地龙、赤药、当归、枳壳、玉金、刘寄奴、柴胡、川牛膝、丹参、制大黄、连翘、金银花、玄参等.祝你健康!

2014-08-30 13:18

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疾病百科

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血友病 (血溢病)

血友病分为A、B两型。血友病A(hemophilia A)是凝血因子 VIII 缺乏所导致的出血性疾病,约占先天性出血性疾病的 85% 。根据世界卫生组织(WHO)和世界血友病联盟(WHF)1990年联合会议的报告,血友病A的发病率约为 15~20/10万人口,欧美各国统计,约为5~10/10万人,中国血友病 A 发病率约为3~4/10万人口。血友病B(hemophilia B),称因子IX缺乏症或Christmas病,发病率约1.0~1.5/105,占血友病的15%~20%。因子IX的基因长34kb,位于X染色体长臂,有8个外显子和7个内含子。因子IX为一种依赖性维生素K 的血浆蛋白,相对分子量为5.6万,合成部位在肝脏。血友病A、B治疗相似,采用替代疗法,可选用血浆、凝血酶原复合物(PCC)、因子IX浓缩物和重组因子IX制品等。

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