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胰腺外伤手术低钙
补充说明：胰腺外伤手术低钙
a******W 2014-08-29 08:47
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胰腺外伤手术后低钙血症可能是由于麻醉药物、术后疼痛、甲状旁腺功能减退、维生素D缺乏、胰腺炎等原因所引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、麻醉药物
胰腺外伤手术通常需要进行全身麻醉，而麻醉药物可能会对身体的血液循环造成影响，从而引起低钙血症。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，一般在麻醉药物代谢后，症状可逐渐缓解。建议患者可以适当进食富含钙元素的食物，如牛奶、虾皮等。
2、术后疼痛
胰腺外伤手术后，可能会导致患者出现疼痛的症状，如果疼痛症状比较严重，可能会诱发低钙血症的情况。建议患者可以在医生指导下使用碳酸钙、葡萄糖酸钙等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含钙元素的食物，如鸡蛋、牛肉等。
3、甲状旁腺功能减退
甲状旁腺功能减退主要是由于甲状旁腺激素分泌减少引起的，可能与自身免疫性疾病、甲状腺手术等因素有关。患者可能会出现低钙血症、骨质疏松等症状。建议患者可以在医生指导下使用碳酸钙、维生素D等药物进行治疗。
4、维生素D缺乏
胰腺外伤手术后，如果患者不注意补充维生素D，可能会导致体内维生素D缺乏，从而引起低钙血症的情况。建议患者可以在医生指导下使用维生素D、钙剂等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含维生素D的食物，如牛奶、鸡蛋等。
5、胰腺炎
胰腺炎是指胰腺组织的炎症性疾病，可能与过度饮酒、暴饮暴食等因素有关，患者可能会出现腹痛、恶心、呕吐等症状。如果患者症状比较严重，可能会导致体内的钙元素大量流失，从而引起低钙血症的情况。建议患者可以在医生指导下使用醋酸奥曲肽、生长抑素等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含钙元素的食物，如牛奶、虾皮等。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2014-08-29 08:47
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医生回答(1)
李美苏 主治医师 三甲
提问
1.不可忽视上腹部挫伤凡上腹部的钝挫伤，不论作用力来自何方，均应考虑到有胰腺损伤的可能，当胰腺断裂伴大血管伤，多有明显的腹部体征，而胰腺损伤范围小，又在隐藏的部位则早期易忽略，可在数日以至数周后始被发现。2.要正确判断血清淀粉酶有时误认为胰腺损伤后淀粉酶一定要升高，忽视了淀粉酶升高的时间，以及严重的胰腺损伤淀粉酶可不升高，因而贻误诊断。胰腺损伤后，血清激粉酶大多数升高，但损伤与升高的时间成正比。当疑有胰腺损伤时，收集2小时尿液测淀粉酶的量，比测定血清淀粉酶更为可靠。也可行腹腔穿刺或灌洗作淀粉酶测定以助诊断。胰腺损伤后的腹腔体液中，淀粉酶很快即升高，绝大部分为阳性。
2014-08-29 08:47
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胰腺是一个具有内、外分泌功能的腺体，其位置深在，前有肋弓后有脊椎的保护，因而受伤机会较少，故常易误诊。直至1952年对胰腺损伤才有全面的报道。胰腺损伤占人群的0.4/10万，占腹部外伤的0.2～0.6%。战时胰腺损伤多为穿透伤，往往因伴有大出血死亡率甚高。平均多由于腹部严重的闭合伤所致。有时为手术的误伤。胰腺穿透伤与闭合伤之比约3：1。在一组1984例胰腺外伤中，穿透伤占73%，闭合伤占27%。
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