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怎么治疗血小板减少性紫癜
补充说明：怎么治疗血小板减少性紫癜
a******W 2014-08-25 11:19
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精选回答(1)
高建达 医师 河北高阳县医院
擅长：内科
提问
治疗血小板减少性紫癜可以通过一般治疗、输血小板治疗、药物治疗、手术治疗、血浆置换等方式进行治疗。
1、一般治疗
血小板减少性紫癜是一种免疫性综合性疾病，发病原因与免疫因素有关，会导致皮肤黏膜出血，还有可能会伴随鼻腔、牙龈出血。平时应注意休息，避免吃过于坚硬的食物，还应注意避免外伤，以免导致出血不止。
2、输血小板治疗
如果患者出现严重的出血症状，而且通过血常规检查血小板计数较低，则需要遵医嘱及时输注血小板治疗，以免导致病情进一步加重。
3、药物治疗
如果患者有严重的出血症状，可以在医生指导下使用醋酸片、片等糖皮质激素类药物进行治疗，能够起到抗炎、抗过敏的作用，还可以抑制血小板的破坏。另外，患者还可以遵医嘱使用注射用人免疫球蛋白(pH4)等药物进行治疗。
4、手术治疗
如果患者出现脾功能亢进的情况，可以通过手术切除脾脏的方式进行治疗，以免引发严重的并发症。
5、血浆置换
通过该治疗方式，可以有效清除患者血浆中的抗体、免疫复合物等物质，能够有效改善症状。
如果患者病情比较严重，建议患者及时到正规医院就医，以免延误病情。
2014-08-25 11:45
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医生回答(2)
宋雅儿 主治医师 三甲
提问
血小板减少性紫癜的治疗可以考虑血小板输注、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、脾脏切除术、中药调理等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免严重出血风险。
1.血小板输注
通过静脉注射方式将外源性血小板快速恢复至正常水平。该方法适合急性出血事件或手术前准备；可迅速提升血小板数量以控制出血。
2.糖皮质激素治疗
通常口服或静脉注射、甲泼尼龙等药物，根据病情严重程度调整剂量及疗程。此类药物具有非特异性抗炎作用，能抑制免疫反应，降低自身抗体产生，从而减轻对血小板的破坏。适用于治疗免疫介导型血小板减少症。
3.免疫抑制剂治疗
常用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂口服或注射给药，需密切监测副作用并调整治疗方案。这类药物能够抑制T细胞活化和增殖，减少自身抗体产生，改善血小板计数。适用于治疗难治性或依赖性血小板减少症。
4.脾脏切除术
手术由经验丰富的外科医生在全麻下执行，切除范围取决于患者的具体情况。脾脏是巨核细胞产生场所之一，切除后有助于减少血小板破坏。主要针对经规范内科治疗无效且无禁忌证者。
5.中药调理
中医师会根据患者体质开具汤剂或丸散膏丹等制剂，并指导其正确服用。传统医学认为血小板减少多因气血亏虚所致，因此常选用补益药材如黄芪、党参等来调养。适于辅助治疗稳定期血小板减少症。
除上述措施外，建议定期复查血常规以及凝血功能检查，以便及时发现异常变化并采取相应处理措施。同时还要注意休息，避免剧烈运动，以免加重出血风险。
2024-02-18 00:07
举报木荟萱 主治医师 三甲
提问
你好，血小板减少多见于血小板减少性紫癜,也可以见于其他血液系统疾病.目前患者的病程较长,且治疗的效果不是很好,建议做骨穿检查,进一步的明确诊断,并积极的治疗,血小板减少性紫癜的治疗主要的是应用激素,免疫球蛋白,升血小板的药物等,经积极治疗可以很快的治愈.建议及早的明确是否是血小板减少性紫癜,并积极的治疗,注意避免磕碰,加强营养,预防感染,增强机体的抵抗力.
2014-08-25 11:19
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血小板减少性紫癜(thrombocytopenic purpura)系血小板减少引起的皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑或内脏出血。分为原发性或特发性血小板减少性紫癜;继发性或症状性血小板减少性紫癜。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
