发病时间：不清楚
血糖高酮症酸中毒
补充说明：血糖高酮症酸中毒
a******W 2014-08-24 21:34
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精选回答(1)
刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
酮症酸中毒是糖尿病常见的急性并发症，是以高血糖、酮症、酸中毒为主要表现的一组临床症候群，多见于1型糖尿病患者，需要及时就医治疗。
该疾病的发生主要与胰岛素缺乏、升糖激素不适当升高、胰岛素抵抗、糖基化障碍等因素有关。临床症状主要表现为多饮、多尿、多食、体重下降等，严重者可出现脱水、意识障碍等症状。治疗时需要积极纠正水电解质紊乱，如果出现脱水，需要遵医嘱及时补液，并遵医嘱使用小剂量胰岛素持续静脉滴注，如盐酸二甲双胍片、门冬胰岛素注射液等。
如果出现酸中毒，需要遵医嘱使用碳酸氢钠注射液、乳酸钠林格注射液等药物进行治疗。
除此之外，患者还需要注意饮食，避免食用含糖量高的食物，如巧克力、糖果等，以免导致病情加重。如果出现不适症状，建议患者及时前往医院就诊治疗，以免延误病情。
2018-05-03 15:32
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医生回答(2)
金映杰 主治医师 三甲
提问
.胰岛素治疗--开始正规胰岛素10~20u静脉推注,继而正规胰岛素加入0.9%氯化钠溶液中,以10u/h速度静脉滴注,这一治疗剂量对大多数成人已经足够,但有些人需要更高剂量.对于多数儿童,先静脉推注正规胰岛素(0.1u/kg体重),继而正规胰岛素加入0.9%氯化钠溶液中,以每小时0.1u/kg体重速度静滴.应根据治疗反应调整胰岛素的滴注.每小时监测血糖,可评价胰岛素疗效,并可适当调整剂量以使血糖逐渐降低
2014-08-24 21:34
举报江雨倩 主治医师 三甲
提问
：糖尿病酮症酸中毒治疗的主要目的是：(1)快速扩容；(2)纠正高血糖症和高血酮症；(3)治疗期间,防止低钾血症；(4)鉴别和治疗有关细菌感染.具体方法是：1.静脉补液治疗--成人快速滴注0.9%氯化钠溶液(如1L/30min),然后,如果血压(BP)稳定,尿量充足,减至每小时1L.通常体液缺失3~5L,水丢失多于电解质丢失.当血压稳定,恢复足够尿量时,常用0.45%氯化钠加钾,以补充游离水并开始补钾.一般缺钾3~5mmol/L,大多数病人开始血钾在正常高限或增高,开始补钾(20~40mmol/h)通常可推迟2小时,每小时测血钾作指导.因为胰岛素可使钾离子转移进入细胞,当病人血钾≤4.5mEq/L时,尽管有代谢性酸中毒,一旦有足够尿量,应尽早补钾,并且密切监测血钾
2014-08-24 21:34
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
