发病时间：不清楚
血管性痴呆抗精神病用药
补充说明：血管性痴呆抗精神病用药
a******W 2014-08-24 14:27
我要咨询
精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
血管性痴呆的抗精神病治疗可以考虑使用利培酮、奥氮平、硫必利、阿立哌唑、喹硫平等药物。由于涉及脑血管疾病和精神症状，建议在专业医生的指导下使用上述药物，并密切监测病情变化。
1.利培酮
利培酮适用于治疗血管性痴呆患者出现的阳性症状如幻觉、妄想等。其能通过拮抗多巴胺D2受体和5-羟色胺5-HT2A受体而发挥作用。通常口服给药，剂量需个体化调整。对本品过敏者禁用。
2.奥氮平
奥氮平可改善血管性痴呆患者的认知功能障碍及行为异常。该药为非典型抗精神病药，具有较强的中枢神经系统抑制作用，能够降低大脑皮层兴奋性，从而达到镇静的效果。应从低剂量开始缓慢增加至有效剂量，常见副作用包括体重增加、代谢紊乱等。
3.硫必利
硫必利可用于缓解血管性痴呆伴随的精神病态症状，如幻觉、妄想等。此药为苯甲酰胺类抗精神病药，能阻断纹状体中多巴胺受体，减少多巴胺释放，提高胆碱能神经系统的活性。起始剂量一般为一日300mg，分次服用；可根据病情需要酌情增减剂量，但每日用量不超过600mg。
4.阿立哌唑
阿立哌唑可以用于治疗血管性痴呆伴发的行为障碍。该药为新型抗精神病药，能调节多巴胺D2受体和5-羟色胺5HT1A受体的功能，改善精神分裂症相关的情感淡漠、阴性症状以及行为障碍。建议从小剂量开始逐渐加量，常见的不良反应有头痛、焦虑、运动障碍等。
5.喹硫平
喹硫平对于血管性痴呆引起的躁动不安、冲动行为等症状有一定的治疗效果。该药为非典型抗精神病药物，能阻断多巴胺D2受体和5-羟色胺5HT2A受体，减轻精神分裂症的相关症状。通常口服给予，初始剂量为每次25mg，每日2次，然后每3天递增25~50mg/日，直至有效。
以上提及的所有药物均应在专业医生指导下使用。患者在使用抗精神病药物时应注意可能出现的运动迟缓、便秘等副作用，并采取适当的预防措施。
2024-02-25 18:22
举报相关问题
医生回答(1)
彭含蒂 主治医师 三甲
提问
血管性痴呆诊断标准，血管性痴呆诊断标准是什么标准这个没有确切的答案。由脑血管病所致的痴呆叫血管性痴呆。脑血管病包括脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血等。脑血管疾病最常见的病因是动脉硬化，较少见的有血液病、胶原病、血管畸形等。临床常见的血管性痴呆类型有： （1）多梗塞性痴呆：为最常见的类型。是由于多发的梗塞灶所致的痴呆，病变可累及大脑皮质、皮质下及基底节区。临床常有高血压、动脉硬化、反复发作的脑血管病，以及每次发作后留下的或多或少的神经与精神症状，积少成多，最终成为全面的、严重的智力衰退。 （2）大面积脑梗塞性痴呆：患者大面积脑梗塞，常死于急性期，少数存活的病人遗留不同程度的神经精神异常，包括痴呆，丧失工作与生活能力。
2014-08-24 14:27
举报向医生提问
血管性痴呆(vasculardementia，VD)属血管病所致精神障碍临床类型中的一种类型，也是脑血管疾病的临床转归的一种类型。脑血管性痴呆或血管性痴呆(vascular dementia，VD)是指由脑血管疾病导致脑供血障碍而出现的智能全面减退。即由于脑血管疾病引起的，以痴呆为主要临床表现的脑功能衰退性疾病。常在50～60岁起病，约半数并发原发性高血压，以智能阶梯性恶化为主。脑血管性痴呆多见于反复“小中风”的病人，随着一次次“小中风”发作，病情逐渐加重。智力减退不是进行性加重，而是呈阶梯式发展，在“小中风”康复后，智力有一定程度的恢复，病情稳定;但是，再次“小中风”后，发作又加重，呈间歇性发展，最后出现痴呆。
健康问答
