发病时间：不清楚
血管性痴呆的用药
补充说明：血管性痴呆的用药
a******W 2014-08-24 14:24
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
血管性痴呆的治疗可以遵医嘱使用多奈哌齐、美金刚、利斯的明、加兰他敏或石杉碱甲等药物。由于痴呆症状复杂，建议患者在专业医生指导下进行药物选择和使用。
1.多奈哌齐
多奈哌齐适用于治疗轻至中度阿尔茨海默型痴呆。该药物能够选择性地增强乙酰胆碱的功能，改善大脑功能。起始剂量为3mg/日，可随医嘱调整至最高7.5mg/日。需注意监测潜在副作用如恶心、呕吐和失眠。
2.美金刚
美金刚可用于治疗中重度阿尔茨海默病。此药物能阻断NMDA受体，减轻神经元损伤。通常从5mg/天开始，每周增加5mg直至10-15mg/天。使用时应考虑可能出现的情绪变化及行为异常。
3.利斯的明
利斯的明用于治疗由阿尔茨海默病或其他神经系统退行性疾病引起的认知障碍和运动迟缓。本品通过促进中枢乙酰胆碱的合成和释放来发挥作用。口服给药，每日总剂量不超过6mg，分2-3次服用。需警惕可能引起的心率加快等不良反应。
4.加兰他敏
加兰他敏主要用于治疗轻至中度阿尔茨海默型痴呆。本品具有抑制乙酰胆碱酯酶的作用，从而提高乙酰胆碱浓度，改善记忆功能。通常从一日一次每次4mg开始，逐渐增加至一日三次每次12mg。应注意观察皮疹等过敏反应。
5.石杉碱甲
石杉碱甲适用于轻至中度血管性痴呆以及老年性痴呆。本品是生物碱提取物，属于胆碱酯酶抑制剂，可以增强突触间隙乙酰胆碱的含量，改善其不足。一般建议患者空腹口服，用量依病情而定，初次剂量为5-10μg，渐增至有效剂量，最大剂量不宜超过20μg/d。
以上提及的所有药物均需要在专业医生指导下进行使用，以确保安全有效地控制病情。对于血管性痴呆患者，定期评估药物疗效和副作用至关重要，必要时调整治疗方案。
2024-02-23 21:32
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医生回答(1)
苏棋 主治医师 三甲
提问
AD起病隐匿，进展缓慢，记忆等认知功能障碍突出，可有人格改变，神经影像学表现为显著的脑皮层萎缩，Hachacinski缺血量表≤4分 ）支持AD诊断。
2014-08-24 14:24
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血管性痴呆(vasculardementia，VD)属血管病所致精神障碍临床类型中的一种类型，也是脑血管疾病的临床转归的一种类型。脑血管性痴呆或血管性痴呆(vascular dementia，VD)是指由脑血管疾病导致脑供血障碍而出现的智能全面减退。即由于脑血管疾病引起的，以痴呆为主要临床表现的脑功能衰退性疾病。常在50～60岁起病，约半数并发原发性高血压，以智能阶梯性恶化为主。脑血管性痴呆多见于反复“小中风”的病人，随着一次次“小中风”发作，病情逐渐加重。智力减退不是进行性加重，而是呈阶梯式发展，在“小中风”康复后，智力有一定程度的恢复，病情稳定;但是，再次“小中风”后，发作又加重，呈间歇性发展，最后出现痴呆。
