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血友病a的替代治疗
补充说明：血友病a的替代治疗
a******W 2014-08-24 02:22
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
血友病A的替代治疗可以采用凝血因子替代疗法、基因疗法等方法进行治疗。在治疗过程中，应定期监测凝血功能，并在必要时进行血小板输注。对于血友病关节炎的管理，应在专业医师指导下进行非甾体抗炎药、皮质类固醇或关节穿刺等治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免残疾或其他并发症的发生。
1.替代治疗
通过定期静脉注射凝血因子来补充患者体内缺乏的凝血因子，通常每48-72小时一次。此方法可快速提升患者血液中的凝血因子水平，有效控制出血症状，但需密切监测可能出现的过敏反应。
2.基因疗法
利用病毒载体将正常编码凝血因子的基因导入患者细胞内，使其持续稳定地表达所需蛋白。长期提供稳定的凝血因子产生能力，减少频繁注射带来的不便及风险；适用于需要长期管理且难以接受常规替代治疗者。
3.血小板输注
当患者存在血小板数量不足时，可通过血小板输注增加其数量，改善凝血功能异常。对于急性出血事件具有迅速止血作用，在某些特定情况下可能优于单纯凝血因子替代治疗。
4.凝血因子替代疗法
通过静脉注射外源性凝血因子产品如新鲜冰冻血浆、冷沉淀物等来提高患者体内的凝血因子活性。该措施能够有效地纠正凝血功能障碍，预防和治疗出血倾向。适合控制轻至中度出血以及手术前的准备。
5.血友病关节炎的管理
包括物理治疗、非甾体抗炎药、糖皮质激素关节腔注射、止痛药物应用等手段综合管理。针对反复发作引起关节损伤导致的功能受限等问题，旨在减轻症状、延缓病情进展。
在接受任何治疗之前，应始终咨询专业医生的意见，以确保选择最适合患者的方案。除上述列出的措施外，建议定期进行血友病相关检查，例如凝血功能检测，以评估病情变化并及时调整治疗策略。
2024-03-17 08:30
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医生回答(1)
韩颜冉 主治医师 三甲
提问
血友病主要是止血治疗：①可用明胶海绵、凝血酶、肾上腺素等局部止血；②替代疗法：包括输血浆、冷沉淀物、因子Ⅷ、Ⅸ浓缩剂及凝酶原复合物等，这些对血友病A和B有效；③1-脱氨基8-D-精氨酸加压素静脉滴注，对血友病A有效；④其他治疗如6-氨基己酸、糖皮质激素、女性避孕药、花生衣制剂等可选用；⑤本病患者尽可能避免各种手术。可以到当地正规医院看下.祝你健康！
2014-08-24 02:22
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血友病分为A、B两型。血友病A(hemophilia A)是凝血因子 VIII 缺乏所导致的出血性疾病，约占先天性出血性疾病的 85% 。根据世界卫生组织(WHO)和世界血友病联盟(WHF)1990年联合会议的报告，血友病A的发病率约为 15～20/10万人口，欧美各国统计，约为5～10/10万人，中国血友病 A 发病率约为3～4/10万人口。血友病B(hemophilia B)，称因子IX缺乏症或Christmas病，发病率约1.0～1.5/105，占血友病的15%～20%。因子IX的基因长34kb，位于X染色体长臂，有8个外显子和7个内含子。因子IX为一种依赖性维生素K 的血浆蛋白，相对分子量为5.6万，合成部位在肝脏。血友病A、B治疗相似，采用替代疗法，可选用血浆、凝血酶原复合物(PCC)、因子IX浓缩物和重组因子IX制品等。
多发人群：常幼年发病
临床检查：血浆凝血因子XI活性 血浆因子Ⅷ抑制物定性 血浆凝血因子IX活性 凝血时间 抗凝血酶Ⅲ活性和抗凝血酶Ⅲ抗原 凝血因子VIII/因子IX促凝活性
治疗费用：市三甲医院约（30000-50000元）
人凝血因子Ⅷ
本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用，主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
