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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

血白细胞减少是指外周血液中白细胞计数低于正常范围,可能与感染、药物副作用、骨髓造血功能减退等疾病有关。建议进一步检查以确定原因并接受适当治疗。
血白细胞减少可能是由于骨髓造血功能障碍、某些感染性疾病、自身免疫性疾病、化学药物的影响等原因导致的。该疾病可能会引起乏力、易感染、发热、出血等症状。
为明确诊断,通常需要进行全血细胞计数、分类计数、血涂片镜检以及针对特定病因的实验室检测,如嗜酸性粒细胞绝对值测定。对于感染引起的白细胞减少,可使用抗生素治疗,如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒;而骨髓造血功能衰竭则需遵医嘱应用环磷酰胺注射液、甲泼尼龙注射液等免疫抑制剂治疗。
患者应保持充足休息,避免过度劳累,同时注意营养均衡,确保摄入足够的蛋白质和维生素,促进机体恢复。

2024-02-15 19:30

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医生回答(1)

郑嘉怡 主治医师 三甲

提问

常见引起白细胞减少的原因有药物,病毒感染,免疫系统疾病。当出现白细胞减少时,如果血液中其他两种细胞即红细胞和血小板有异常变化,问题就比较复杂,首先要进一步检查,最常做的是骨髓检查,以排除有无其他血液病.淋巴细胞升高可见于病毒感染导致。

2014-08-23 12:47

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白细胞减少

外周血白细胞总数持续低于4×109/L,称为白细胞减少症。白细胞减少症最常见是由中性粒细胞减少所致。当中性粒细胞绝对值低于1.8-2.0×109/L时,称粒细胞减少症。减少至低于0.5-1.0×109/L时,称粒细胞缺乏症,常伴有严重的难以控制的感染。上述三类情况的病因和发病机理大致相同,但病情的严重程度不等。

  • 症状起因:(一)骨髓损伤:1.药物引起的损伤:抗肿瘤药物和免疫抑制剂都可直接杀伤增殖细胞群,药物抑制或干扰粒细胞核酸合成,影响细胞代谢,阻碍细胞分裂。药物直接的毒性作用造成粒细胞减少与药物剂量相关。其它多类药物亦可有直接的细胞毒性或通过免疫机制使粒细胞生成减少。2.化学毒物及放射线:化学物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等对造血干细胞有毒性作用,X线和中子能直接损伤造血干细胞和骨髓微环境,造成急性或慢性放射损害,出现粒细胞减少。3.免疫因素:自身免疫性粒细胞减少是自身抗体、T淋巴细胞或自然杀伤细胞作用于粒系分化的不同阶段,致骨髓损伤,粒细胞生成障碍。常见于风湿病和自身免疫性疾病时。4.全身感染:细菌感染如分支杆菌(特别是结核杆菌)及病毒感染如肝炎病毒等。5.异常细胞浸润骨髓:癌肿骨髓转移、造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭。6.细胞成熟障碍——无效造血:如叶酸和维生素B12缺乏,影响DNA合成,骨髓造血活跃,但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内。某些先天性粒细胞缺乏症和急性非淋巴细胞白血病、骨髓异常增生综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿也存在着成熟障碍,而致粒细胞减少。(二)周围循环粒细胞分布异常(三)血管外组织内的粒细胞需求增加,消耗加速(四)混合因素如慢性特发性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症等。临床上上述三类白细胞减少常混合存在,宜注意分析。

  • 可能疾病:白细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症  懒惰白细胞综合征  门静脉高压  药物性皮炎  登革热  

  • 常见检查: 白细胞数  尿白细胞  WBC  

  • 就诊科室:内科

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