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刘华 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲

擅长:肾脏病 血液净化

提问

白细胞减少可采取补充叶酸、维生素B12、重组人粒细胞集落刺激因子等治疗措施。
1.补充叶酸
叶酸通常通过口服摄入,如服用含有叶酸的复合维生素片。叶酸有助于红细胞的形成,从而增加血液中的红细胞数量。对于巨幼细胞性贫血等导致的白细胞减少有辅助疗效。适用于因营养不良引起的白细胞减少症患者。
2.维生素B12
维生素B12可通过口服或注射给药,例如使用维生素B12片剂或注射液。维生素B12是合成DNA的重要成分,缺乏可能导致造血功能障碍,进而影响白细胞生成。因此,补充维生素B12可以改善白细胞减少的情况。适用于由于维生素B12缺乏导致的白细胞减少症患者。
3.重组人粒细胞集落刺激因子
重组人粒细胞集落刺激因子可以通过皮下注射的方式给予,一般需要连续几天注射。重组人粒细胞集落刺激因子能够促进骨髓中干细胞分化为成熟白细胞,提高外周血中白细胞的数量。所以,它可以帮助提升白细胞水平。适用于化疗、放疗等导致的暂时性白细胞减少以及某些免疫性疾病引起的长期白细胞减少。
此外,在治疗期间,应保持良好的生活习惯,包括均衡饮食、充足睡眠和适量运动,以增强免疫力,促进白细胞恢复。同时,避免接触可能引起过敏反应的物质,如化学品或某些食物,以免加重白细胞减少的症状。

2024-08-19 13:47

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白细胞减少

外周血白细胞总数持续低于4×109/L,称为白细胞减少症。白细胞减少症最常见是由中性粒细胞减少所致。当中性粒细胞绝对值低于1.8-2.0×109/L时,称粒细胞减少症。减少至低于0.5-1.0×109/L时,称粒细胞缺乏症,常伴有严重的难以控制的感染。上述三类情况的病因和发病机理大致相同,但病情的严重程度不等。

  • 症状起因:(一)骨髓损伤:1.药物引起的损伤:抗肿瘤药物和免疫抑制剂都可直接杀伤增殖细胞群,药物抑制或干扰粒细胞核酸合成,影响细胞代谢,阻碍细胞分裂。药物直接的毒性作用造成粒细胞减少与药物剂量相关。其它多类药物亦可有直接的细胞毒性或通过免疫机制使粒细胞生成减少。2.化学毒物及放射线:化学物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等对造血干细胞有毒性作用,X线和中子能直接损伤造血干细胞和骨髓微环境,造成急性或慢性放射损害,出现粒细胞减少。3.免疫因素:自身免疫性粒细胞减少是自身抗体、T淋巴细胞或自然杀伤细胞作用于粒系分化的不同阶段,致骨髓损伤,粒细胞生成障碍。常见于风湿病和自身免疫性疾病时。4.全身感染:细菌感染如分支杆菌(特别是结核杆菌)及病毒感染如肝炎病毒等。5.异常细胞浸润骨髓:癌肿骨髓转移、造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭。6.细胞成熟障碍——无效造血:如叶酸和维生素B12缺乏,影响DNA合成,骨髓造血活跃,但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内。某些先天性粒细胞缺乏症和急性非淋巴细胞白血病、骨髓异常增生综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿也存在着成熟障碍,而致粒细胞减少。(二)周围循环粒细胞分布异常(三)血管外组织内的粒细胞需求增加,消耗加速(四)混合因素如慢性特发性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症等。临床上上述三类白细胞减少常混合存在,宜注意分析。

  • 可能疾病:白细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症  懒惰白细胞综合征  门静脉高压  药物性皮炎  登革热  

  • 常见检查: 白细胞数  尿白细胞  WBC  

  • 就诊科室:内科

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