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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

中老年人因为骨髓造血机能减低,可能导致红细胞和血红蛋白的减少,也称为生理性贫血,此时需要进行适当的营养与治疗,并不意味着患有贫血性疾病或疾病导致的贫血。病理性减低:(1)骨髓造血功能障碍,如再生障碍性贫血、白血病、骨髓瘤、骨髓纤维化引起的贫血。(2)慢性疾病,如感染、炎症、恶性肿瘤、尿毒症、肝病、风湿性疾病、内分泌系统疾病等造成或伴发的贫血。(3)造血物质缺乏或利用障碍造成的贫血,如缺铁性贫血,铁粒幼细胞性贫血,巨幼细胞性贫血。(4)红细胞破坏过多造成的贫血:如溶血性贫血、地中海贫血、异常血红蛋白病、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、免疫性溶血、机械性溶血等。(5)急性失血,大手术后,慢性失血等都是造成红细胞和血红蛋白降低的因素。

2014-08-22 21:47

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沈连 主治医师 三甲

提问

血红蛋白浓度过低可能是生理性因素引起的,也可能是巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、白血病、骨髓增生异常综合征等病理性因素引起的,需要根据不同的原因选择针对性的治疗。

1、生理性因素

如果患者长期挑食、偏食,会导致体内的营养元素缺乏,从而引起血红蛋白浓度过低的情况。建议患者在日常生活中需要注意保持营养均衡,可以适当食用富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、芹菜等。同时,患者也可以适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳等,有助于增强抵抗力,改善血红蛋白浓度过低的情况。

2、巨幼细胞性贫血

巨幼细胞性贫血是DNA合成障碍导致叶酸缺乏的一种贫血,可能与缺乏叶酸、维生素B12等因素有关。患者可能会出现乏力、头晕、心悸等症状,部分患者可能会出现血红蛋白浓度过低的情况。建议患者可以在医生指导下使用维生素B12、叶酸等药物进行治疗。同时,患者也可以适当进食富含叶酸的食物,如西红柿、香蕉等。

3、再生障碍性贫血

再生障碍性贫血是指多种原因导致骨髓造血功能减退所致的血液疾病,可能与电离辐射、化学药物、病毒感染等因素有关。患者可能会出现发热、出血、贫血等症状,部分患者可能会出现血红蛋白浓度过低的情况。建议患者可以在医生指导下使用司坦唑醇片、达那唑软胶囊等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过输血的方式进行治疗。

4、白血病

白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病,患者一般会出现发热、出血、贫血等症状,还会导致血红蛋白浓度降低。建议患者可以在医生指导下使用伊马替尼、尼洛替尼等药物进行靶向治疗。同时,患者也可以通过化疗的方式,通过使用化学药物来杀灭癌细胞。

5、骨髓增生异常综合征

骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病,患者一般会出现贫血、感染、出血等症状,还会导致血红蛋白浓度过低。患者可以在医生指导下使用来那度胺、沙利度胺等药物进行治疗。同时,患者也可以通过造血干细胞移植的方式进行手术治疗。

在日常生活中,患者要注意保持规律的作息,保证充足的睡眠,避免熬夜,同时要注意保持营养的均衡,避免吃辛辣油腻的食物,可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、西红柿等,有利于补充机体所需要的营养物质,还可以适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳等,有

2014-08-22 21:47

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贫血 (血虚)

在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要,成年男性低于120g/L(12.0g/dl),成年女性低于110g/L(11.0/dl),一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一,然而它不是一种独立疾病,可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现,一旦发现贫血,必须查明其发生原因。  不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。  急慢性贫血:急性失血所致贫血、慢性贫血(如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等)。

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