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血红蛋白高和浓度
补充说明：血红蛋白高和浓度
a******W 2014-08-20 22:00
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
红细胞内含大量血红蛋白(Hb)，红细胞的机能主要由血红蛋白完成。血红蛋白除作为血液缓冲物质而发挥作用外，其主要功能在于携带氧气(O2)和二氧化碳(CO2)。 生理性增高：住在高原地区的居民其红细胞和血红蛋 白往往高于平原地区的居民。饮水过少或出汗过多，排除水分过多可导致暂时性的血液浓缩，造成红细胞和血红蛋白轻度升高。新生儿则为生理性增高。病理性升高：(1)严重呕吐，腹泻，大量出汗，大面积烧伤病人，尿崩症，甲状腺功能亢进危象，糖尿病酸中毒等，由于血浆中水分丢失过多，导致血液浓缩，会出现红细胞和血红蛋白量的明显增加。(2)慢性心脏病、肺源性心脏病、子绀型先天性心脏病等因为组织缺氧，血液中促红细胞生成素增多而使血液中红细胞和血红蛋白量呈代偿性增加。(3)某些肿瘤，如肾癌，肝细胞癌，子宫肌瘤，卵巢癌，肾胚胎癌等也可使促红细胞生成素呈非代偿性增加，导致上述的结果。(4)真性红细胞增多症是一种原因不明的以红细胞增多为主的血液疾病
2014-08-20 22:00
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医生回答(1)
吴萍 主治医师 三甲
提问
血红蛋白高和浓度可能是生理性因素引起的，也可能是巨幼细胞性贫血、真性红细胞增多症、肺源性心脏病、先天性心脏病等病理性因素引起的。
1、生理性因素
如果患者在日常生活中饮水过少，可能会导致血液出现浓缩的情况，从而引起血红蛋白升高的情况。建议患者多喝水，多吃富含水分的蔬菜和水果，如西红柿、苹果等，改善血液浓缩的情况。
2、巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血是DNA合成障碍致血叶酸缺乏的一种贫血，患者可能会出现乏力、头晕、心悸等症状，还可能会出现血红蛋白升高的情况。患者可以在医生指导下使用叶酸、维生素B12等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含叶酸的食物，如菠菜、猪肝等。
3、真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种造血干细胞的克隆性慢性骨髓增殖性疾病，可能与电离辐射、病毒感染等因素有关，患者可能会出现头痛、耳鸣、眼花等症状，还可能会出现血红蛋白升高的情况。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、羟基脲等药物进行治疗。
4、肺源性心脏病
肺源性心脏病是指由肺动脉高压引起的一种心脏疾病，患者可能会出现呼吸困难、胸痛、晕厥等症状，还可能会出现血红蛋白升高的情况。患者可以在医生指导下使用盐酸多巴胺、盐酸酚苄明等药物进行治疗。
5、先天性心脏病
先天性心脏病是指心脏及大血管在胎儿期发育异常引起的，可能与遗传、药物、环境等因素有关。患者可能会出现心悸、胸闷、气短等症状，还可能会伴有血红蛋白升高的情况。患者可以在医生指导下使用去乙酰毛花苷、地高辛等强心剂药物进行治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。
2014-08-20 22:00
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尿量超过3L/d称尿崩。引起尿崩的常见疾病称尿崩症。尿崩症(diabetes insipindus)是指血管加压素(vasopressin,VP)又称抗利尿激素(antidiuretic hormone,ADH)分泌不足(又称中枢性或垂体性尿崩症)，或肾脏对血管加压素反应缺陷(又称肾性尿崩症)而引起的一组症群，其特点是多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。
