血红蛋白浓度360

郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。

提问

血红蛋白浓度360g/L属于轻度增高，可能是生理性因素引起的，也可能是巨幼细胞性贫血、真性红细胞增多症、肺源性心脏病、先天性心脏病等病理性因素引起的，患者可以在医生的指导下对症治疗。

1、生理性因素

如果患者在生活中长期处于高原地区，由于空气中的氧气含量比较少，可能会导致血红蛋白浓度升高的情况。建议患者可以适当吸氧，改善血液循环的情况。同时，患者也可以适当进食富含氧气的食物，如海带、紫菜等。

2、巨幼细胞性贫血

巨幼细胞性贫血主要是由于缺乏叶酸或维生素B12等原因引起的。由于患者血液中的叶酸或维生素B12含量不足，可能会出现血红蛋白浓度偏高的情况。建议患者可以在医生指导下使用叶酸片、维生素B12片等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含叶酸的食物，如西红柿、香蕉等。

3、真性红细胞增多症

真性红细胞增多症主要是由于造血干细胞克隆性增殖引起的，患者会出现头晕、乏力、耳鸣、眼花、健忘等症状。患者可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物辅助改善。如果患者病情比较严重，还可以通过化疗的方式进行治疗。

4、肺源性心脏病

肺源性心脏病通常是由于支气管、肺组织、胸廓等部位的病变引起的肺动脉高压，进而导致右心室结构和功能出现改变的疾病。临床上一般会表现为呼吸困难、胸痛、腹胀等症状，部分患者可能会出现血红蛋白浓度偏高的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸多巴胺、盐酸多巴酚丁胺等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过吸氧的方式进行治疗。

5、先天性心脏病

先天性心脏病主要是由于遗传、电磁辐射等因素引起的心脏疾病。临床上一般会表现为心悸、胸闷、气短等症状，患者可能会出现血红蛋白浓度偏高的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、吲哚布芬等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。

患者在日常生活中要注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证足够的睡眠，避免熬夜，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗

谢廷坤 主治医师 三甲

提问

血红蛋白浓度偏高可能是生理情况也可能是病理情况，如果在采血检查前长时间没吃饭没喝水，血液有些浓缩，检查结果血红蛋白就可以高，紧张也会引起同样的情况。如果是有病引起的，常常是有比较严重的心肺疾病，身体长期处于缺氧状态，也会引起血红蛋白浓度偏高。