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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

自身免疫性溶血性贫血为人体内免疫功能发生紊乱,产生针对自身红细胞的破坏因素(补体、抗体),从而导致机体内红细胞过早加速破坏,从而临床上出现贫血症状。本病的临床表现无特异性,诊断主要依靠实验室检查,由于本病大多继发于其他疾病,故明确诊断后应继续寻找有无原发疾病如肿瘤,结缔组织疾病等,才能达到治标治本的目的,才能使疾病真正得到治愈。治疗期间应遵嘱定时服药,特别长期服用激素的患者不可随意自行停药或减量,否则会引起疾病加重及出现严重并发症。

2014-08-22 10:23

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医生回答(1)

张绅德 主治医师 三甲

提问

自生免疫性溶血一般是指自身免疫性溶血性贫血,该疾病可能是感染、遗传、药物刺激、免疫功能异常、物理因素等原因引起的,患者需要及时就医,明确病因后进行对症治疗。

1、感染

感染是诱发自身免疫性溶血性贫血的主要因素,常见的病原体有肺炎球菌、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等。患者可能会出现发热、寒战、头痛、呕吐、腰痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸、等糖皮质激素药物进行治疗。

2、遗传

遗传性自身免疫性溶血性贫血是一种常染色体显性遗传疾病,可能与基因突变有关。患者可能会出现头晕、乏力、心慌等症状。患者可以在医生指导下使用醋酸、等糖皮质激素药物进行治疗。

3、药物刺激

如果患者长期服用某些药物,比如青霉素类、头孢类等,可能会导致体内的免疫功能出现异常,从而诱发该疾病。建议患者需要及时停药,一般在停药后,症状会逐渐得到缓解。必要时,患者也可以遵医嘱使用醋酸、等糖皮质激素药物进行治疗。

4、免疫功能异常

如果患者的免疫功能出现异常,可能会导致体内的免疫功能无法正常发挥,从而诱发自身免疫性溶血性贫血。建议患者可以在医生指导下使用复方环磷酰胺片、吗替麦考酚酯分散片等免疫抑制剂进行治疗。

5、物理因素

如果患者受到外伤,可能会导致红细胞受到损伤,从而诱发该疾病。建议患者可以在医生指导下使用维生素K1、酚磺乙胺等药物进行止血治疗。

日常生活中,患者应注意饮食健康,避免食用辛辣刺激的食物,如辣椒、花椒等。另外,患者可以适当进食清淡易消化的食物,如小米粥、面条等,患者也可以适当进食富含维生素的蔬菜水果,如西红柿、苹果等,有助于补充机体所需营养,从而增强自身体质。同时,患者还可以根据自身的身体状况进行适当的运动,如骑车、打球、游泳等,有助于增强机体的抵抗力。

2014-08-22 10:23

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自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一组B淋巴细胞功能异常亢进、产生抗自身红细胞抗体、使红细胞破坏增加而引起的贫血。有时红细胞的破坏能被骨髓红细胞生成所代偿,临床上不发生贫血,即仅有自身免疫性溶血(AIH)。也有人仅可测及抗自身红细胞抗体(AI),而无明显溶血迹象。当机体既产生抗自身红细胞抗体,又产生抗自身血小板抗体(甚至白细胞抗体),进而同时出现贫血和血小板减少(或全细胞减少)时,称之为Evans。本病临床表现多端,温抗体型AIHA多为慢性起病,易于反复,部分患者有急性发作史,发作期间可见畏寒、发热、黄疸、腰背酸痛等,血红蛋白尿常见于阵发性冷性血红蛋白尿,少见于冷凝集素病,病情常反复,后期不易控制。

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